280 一枝梨花,春來到
更新時間:2019-03-04 作者:臧福生
醫路坦途 280 一枝梨花,春來到
初春的茶素市，是這個城市一年當中最好的季節。春日懶散的陽光透過窗外綻放的梨花，星星點點的灑在病房里、照射在李姐身上。 白色的梨花上泛著無限春光，柔和而慵懶的光線穿過她的黑發、輕輕的撫摸著她臉上、身上的紅斑，透著一股子妖艷！ 春日，能讓萬物都復蘇的陽光，并沒有給李姐帶來生機，柔和的光線照照射在她的臉上，更加讓紅斑耀眼。 風濕科的主任、副主任、主治都來了，當看到張凡難為情的表情后，主任直接過了病號家屬的談話，“張醫生，你和李主任他們去看看病號，我來和家屬談。” “好的，主任！”張凡起身帶著其他幾個醫生去了李姐的病房。病房里的李姐，雖然被搶救過來了，目前暫時止住了大出血，可現在衰弱的非常厲害。 查體，看病歷。李姐如同僵尸一般，沒有任何的表情，直愣愣的看著窗外的梨花，白色的梨花開的是如此的嬌艷。 “一點效果都沒有，不行就大劑量的激素沖吧。現在這些藥物直接沒變化。”看完病人，做了一個簡單的查體后，站在病房門外，副主任皺著眉頭對張凡說道。 “可現在這種情況，大劑量的激素下去或不會導致再次出血？”張凡沒有把握的問道，內科要考慮要均衡的問題太多太多了。 特別是這種危重的病人，用藥太難了。用藥會說不定引起應激反應導致患者死亡，不用藥也就是時間的問題。 太難了。患者大出血死亡、或者自然衰竭死亡，這個沒有什么問題，可一旦用藥后，出現應激反應導致患者死亡，問題就來了。 用！還是不用！權衡！ “我們開個內部討論會議把，抓緊時間，半個小時把這個事情確定下來。”就在副主任看著病歷皺眉頭的時候，主任已經談完了，走了過來招呼大家。 科室小會議室內，所有醫生都來了，主任、副主任、主治、住院醫、轉科醫生，都來了。張凡抬頭看了一眼墻上的時鐘。 這個是必須記錄時間的，而且要體現在病歷上面的，這種科室大討論，主管醫生做書記員，記錄每一個醫生的治療意見，最后都體現在病歷上。 等大家全部就坐后，主任對著張凡點了點頭后說道：“開始把，先讓張醫生做個簡單的介紹。” “九床，三號因面部紅斑伴多發高燒入院，院外曾經自行服藥，效果欠佳。此次入院后，追問病史，發現患者半年前曾有強烈日光照射。入院后，給與常規對癥治療。但效果不明顯。五號下午，患者出現大面積的紫癲，復查血常規，血小板急劇減少。今日，患者家屬探視后，患者出現情緒激動，導致胃底靜脈破裂，出現大出血。在主治醫生胡軍醫生的參與下，對患者進行了搶救，目前患者病情尚可，但仍有大出血甚至死亡的可能。”張凡簡單的介紹了一下后，看了一眼主任后，坐了下來。 “好，情況就是這么一個情況，我們長話短說，具體情況大家也應該清楚，現在直接發言把。陳醫生你先說。” 轉科的陳紅，和張凡算是同年的陳醫生，這種級別的會議，一般都是低年資的醫生發言，然后高年資，最后主任拍板！ “目前患者病情尚可，雖然有大的出血風險，但可以持續觀察。我的發言結束！”陳紅不準備搞風濕科，所以也不怎么上心。 一個接著一個的說，意見就兩種，觀察，持續觀察，第二種就是取得患者家屬的同意后，冒險用藥。特別是到了副高、副主任這一級別，爭論非常激烈。 這不是權利之爭，可比權利之爭更激烈，這是思想之爭，或者說這是意識形態之爭。 現代醫學發展的日新月異，可還是有大量束手無策的疾病。 曾經有人說過，當生命走到盡頭的時候，面對生死，有些人選擇堅持，有些人選擇放棄，有些選擇，都是不得已而為之的。 面對死亡，這些選擇沒有對錯。死亡臨近，選擇那條路，誰都沒有把握。醫生不是上帝，接下來發生的事情，誰都說不上，也無法去預測的。 這種疾病，小計量藥物無效，大劑量藥物說不定就會引起大出血后導致致命。副主任級別的醫生發言結束，大家把目光看向了主任，風濕科的主任。 很少抽煙的主任，伸手和身邊的副主任要了一根煙，點燃，深吸，淼淼青煙中，主任沉思。難！非常的難，等死、救命、殺人，一系列的詞語不停循環在他的腦海中。 盤旋、交錯！“張醫生的意思呢。”主任發現張凡在做書記員，并沒有發言。這個時候他問了一句。 “用藥，她太年輕了，連三十歲都不到！雖然風險很大，但我覺得應該去搏一下！”張凡一邊說一邊記錄。 主任聽完也未置可否，然后猛然的又吸了一口煙后，狠狠的摁滅煙頭后，猛的站起來說道：“陳主任，你和張醫生快速的把病情和家屬再次交代一遍，盡快得到治療授權書。胡醫生，準備搶救設備。李醫生，上報醫院！用藥，大劑量激素沖！” “是！”全體醫生起立，然后各自去準備主任交代的事情，這就是主任的重要性。平時體現不出來，這種關鍵時刻的選擇，非常的重要。 這個選擇幾乎都是不能重來的，生或死，沒有第三條路，這里面的壓力、風險，只有等他退休才有時間慢慢的去品味。 現在他還沒有時間去悲春秋，輪不到他去感懷人生，因為患者還在床上躺著，等待著他去做決定，等待著他去治療。 所有一切準備完善，在最后一道程序上卡主了，患者的丈夫，好不容易聯系上后，說半小時后到達醫院！ 沒有他的簽字，醫院真的不敢有什么措施，這個時候的李姐還真的不如是個寡婦呢！ 等待，等待，時間慢慢的流失！醫生集體等待。不耐煩？沒有。面對死亡，有時候，醫生真的希望能等待下去，說不定患者就會好轉！ 醫路坦途 280 一枝梨花,春來到
初春的茶素市，是這個城市一年當中最好的季節。春日懶散的陽光透過窗外綻放的梨花，星星點點的灑在病房里、照射在李姐身上。 白色的梨花上泛著無限春光，柔和而慵懶的光線穿過她的黑發、輕輕的撫摸著她臉上、身上的紅斑，透著一股子妖艷！ 春日，能讓萬物都復蘇的陽光，并沒有給李姐帶來生機，柔和的光線照照射在她的臉上，更加讓紅斑耀眼。 風濕科的主任、副主任、主治都來了，當看到張凡難為情的表情后，主任直接過了病號家屬的談話，“張醫生，你和李主任他們去看看病號，我來和家屬談。” “好的，主任！”張凡起身帶著其他幾個醫生去了李姐的病房。病房里的李姐，雖然被搶救過來了，目前暫時止住了大出血，可現在衰弱的非常厲害。 查體，看病歷。李姐如同僵尸一般，沒有任何的表情，直愣愣的看著窗外的梨花，白色的梨花開的是如此的嬌艷。 “一點效果都沒有，不行就大劑量的激素沖吧。現在這些藥物直接沒變化。”看完病人，做了一個簡單的查體后，站在病房門外，副主任皺著眉頭對張凡說道。 “可現在這種情況，大劑量的激素下去或不會導致再次出血？”張凡沒有把握的問道，內科要考慮要均衡的問題太多太多了。 特別是這種危重的病人，用藥太難了。用藥會說不定引起應激反應導致患者死亡，不用藥也就是時間的問題。 太難了。患者大出血死亡、或者自然衰竭死亡，這個沒有什么問題，可一旦用藥后，出現應激反應導致患者死亡，問題就來了。 用！還是不用！權衡！ “我們開個內部討論會議把，抓緊時間，半個小時把這個事情確定下來。”就在副主任看著病歷皺眉頭的時候，主任已經談完了，走了過來招呼大家。 科室小會議室內，所有醫生都來了，主任、副主任、主治、住院醫、轉科醫生，都來了。張凡抬頭看了一眼墻上的時鐘。 這個是必須記錄時間的，而且要體現在病歷上面的，這種科室大討論，主管醫生做書記員，記錄每一個醫生的治療意見，最后都體現在病歷上。 等大家全部就坐后，主任對著張凡點了點頭后說道：“開始把，先讓張醫生做個簡單的介紹。” “九床，三號因面部紅斑伴多發高燒入院，院外曾經自行服藥，效果欠佳。此次入院后，追問病史，發現患者半年前曾有強烈日光照射。入院后，給與常規對癥治療。但效果不明顯。五號下午，患者出現大面積的紫癲，復查血常規，血小板急劇減少。今日，患者家屬探視后，患者出現情緒激動，導致胃底靜脈破裂，出現大出血。在主治醫生胡軍醫生的參與下，對患者進行了搶救，目前患者病情尚可，但仍有大出血甚至死亡的可能。”張凡簡單的介紹了一下后，看了一眼主任后，坐了下來。 “好，情況就是這么一個情況，我們長話短說，具體情況大家也應該清楚，現在直接發言把。陳醫生你先說。” 轉科的陳紅，和張凡算是同年的陳醫生，這種級別的會議，一般都是低年資的醫生發言，然后高年資，最后主任拍板！ “目前患者病情尚可，雖然有大的出血風險，但可以持續觀察。我的發言結束！”陳紅不準備搞風濕科，所以也不怎么上心。 一個接著一個的說，意見就兩種，觀察，持續觀察，第二種就是取得患者家屬的同意后，冒險用藥。特別是到了副高、副主任這一級別，爭論非常激烈。 這不是權利之爭，可比權利之爭更激烈，這是思想之爭，或者說這是意識形態之爭。 現代醫學發展的日新月異，可還是有大量束手無策的疾病。 曾經有人說過，當生命走到盡頭的時候，面對生死，有些人選擇堅持，有些人選擇放棄，有些選擇，都是不得已而為之的。 面對死亡，這些選擇沒有對錯。死亡臨近，選擇那條路，誰都沒有把握。醫生不是上帝，接下來發生的事情，誰都說不上，也無法去預測的。 這種疾病，小計量藥物無效，大劑量藥物說不定就會引起大出血后導致致命。副主任級別的醫生發言結束，大家把目光看向了主任，風濕科的主任。 很少抽煙的主任，伸手和身邊的副主任要了一根煙，點燃，深吸，淼淼青煙中，主任沉思。難！非常的難，等死、救命、殺人，一系列的詞語不停循環在他的腦海中。 盤旋、交錯！“張醫生的意思呢。”主任發現張凡在做書記員，并沒有發言。這個時候他問了一句。 “用藥，她太年輕了，連三十歲都不到！雖然風險很大，但我覺得應該去搏一下！”張凡一邊說一邊記錄。 主任聽完也未置可否，然后猛然的又吸了一口煙后，狠狠的摁滅煙頭后，猛的站起來說道：“陳主任，你和張醫生快速的把病情和家屬再次交代一遍，盡快得到治療授權書。胡醫生，準備搶救設備。李醫生，上報醫院！用藥，大劑量激素沖！” “是！”全體醫生起立，然后各自去準備主任交代的事情，這就是主任的重要性。平時體現不出來，這種關鍵時刻的選擇，非常的重要。 這個選擇幾乎都是不能重來的，生或死，沒有第三條路，這里面的壓力、風險，只有等他退休才有時間慢慢的去品味。 現在他還沒有時間去悲春秋，輪不到他去感懷人生，因為患者還在床上躺著，等待著他去做決定，等待著他去治療。 所有一切準備完善，在最后一道程序上卡主了，患者的丈夫，好不容易聯系上后，說半小時后到達醫院！ 沒有他的簽字，醫院真的不敢有什么措施，這個時候的李姐還真的不如是個寡婦呢！ 等待，等待，時間慢慢的流失！醫生集體等待。不耐煩？沒有。面對死亡，有時候，醫生真的希望能等待下去，說不定患者就會好轉！ 醫路坦途 280 一枝梨花,春來到
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