第八十九章 處女作

“我對你怎么樣？你找女友，我幫你說好話，昨天邵華本來是要走的，被我強行拉住了。今天就看看你有沒良心了！”

“到底什么事情，說的我膽戰心驚的，要是借車真的不行，我要對你和你家人負責，不是我舍不得。”張凡以為她要借車，她的技術太糙，張凡真怕出事。

“少扯沒用的，用車也不會找你的，昨天我收了一個鎖骨骨折的，今天你到底讓不讓我主刀。”沒耐心了，王亞男真的是翻臉不認人。

“這就是求人的態度？”張凡打趣道。

“我現在就給邵華打電話，說你和手術室的護士~~~”王亞男讓張凡給逗生氣了，她都準備好久了，這種忐忑的心情真的經不起戲弄的。

“王亞男同志，經上級考慮，同意你今天主刀手術，不過先要讓我看看片子，要是碎的厲害，那就下一臺吧。這病號哪來的，昨天沒輪到我們收病號啊。”

“給，簡單的很，都沒碎骨快，就是一個斜型骨折。我可以的！”王亞男眼巴巴的望著張凡。

“恩，骨折倒不是很嚴重。我給你說啊。這下面就是肺尖，一個不小心就會弄傷肺的，一定要小心。”張凡再一次的叮囑道。

“我知道，我都跟你做了好多次了。”王亞男語氣好了很多，雖然不耐煩，可談起專業，她必須的聽著。這就是外科的上下級。敢不聽！反了你了，直接停你手術。

手術室的護士長走過來走過去的，盯著各個手術間，這就是她的地盤，就像母獅子一樣巡邏著她的領地。誰的動作要是不符合無菌操作，她上去就能拉著你復習無菌操作規則。

張凡站在手術臺子旁邊，雙手掛在胸前，看著王亞男操作，消毒、鋪巾，一步步的都很標準，找不出問題，病號是個非開創性骨折，沿著骨折端斷切開皮膚，張凡拿著紗布，輕輕的牽拉著皮膚，一是可以隨時清除出血，二是可以幫助術者更好的切皮。

鎖骨處的皮膚很菲薄，很快進入了骨折端斷處，雖然片子里看，斷的不是很厲害，可是打開傷口就不一樣了，極小的碎片、出血、淤血，王亞男稍稍有點手忙腳亂。

張凡也沒出聲，這個時候就得靠她自己調整，看她對手術領悟和對組織解剖結構的理解了。吸血、止血、清理碎骨、接骨，雖然還不是很熟練，可已經非常不錯了。

這就是助手和術者的區別，助手跟著術者的思路走，做好術者視野、協助好術者，等于就是術者的第三、第四支手，不需要你思考，必須緊跟主刀的思路。

而主刀就得考慮手術的步驟。書本上的都是常規治療，傷病千千萬，只能有大概一個歸類，不可能每個都是相同的，這就得看你術者的水平和平時的積累。在一個血呼呼的爛肉堆中，尋找要找的血管，靠的就是對正常組織結構的深刻理解。

骨折端斷到底是先固定遠端還是先固定近端，去翻翻外科書，沒有一個固定的說法，這就是一個經驗的問題，新手就是靠著師傅們慢慢傳授經驗，厚積薄發，等到一定程度，自己也能開始總結經驗，這就是臨床醫學技術的提升。

器械護士無聊的發呆，因為慢！畢竟是新手，不能和老醫生比，一是小心、二是不自信，有時候還要看看張凡，想讓張凡肯定一下，因為沒有什么失誤，張凡閉口不言。王亞男要是能跨過這個坎，以后的路就好走了，這就是一個心境的提升，第一次手術，她要是能自己做下來，對她以后的提升幫助很大。

終于開始固定，這里是張凡最擔心的，一個不慎就會扎破肺尖，王亞男固定哪個孔，張凡就把剝骨刀墊在鎖骨下方，就是防止王亞男控制不住力道，電鉆穿下去還有個骨刀墊著。

固定完成，張凡伸手摸了摸骨折端斷，還算對位對線。長長的舒了一口氣，給新手站臺子，有時候比自己做手術都累，時刻都在提心吊膽。

前幾天婦產科就出了一個醫療事故，轉科醫生給剖腹產的婦女縫合切口，結果脂肪層太厚，力道應用的不好，一個不小心，針頭從持針器里脫離了，肌肉的收縮帶動著脂肪層也在收縮，而且脂肪層全是油脂，就幾秒鐘的事情，縫針找不到了。

趕緊聯系骨科手術室，推著C形臂照射了半天，才發現，然后帶教老師又吃了半個多小時的射線，才把縫針取了出來，轉科醫生倒是沒啥責任，帶教老師被婦科主任劈頭蓋臉的，當著全科醫生護士的面，好好的收拾了一頓，帶教老師委屈的都沒辦法說話，這就是帶教的責任！

“張凡，行不行？”張凡不說話，王亞男忐忑至極。她是真心喜歡外科，也真的想讓別人對她在外科上認可，她不是只靠關系在外科立足的。

“不錯！相當不錯，比我第一臺手術做的都好，就是有點信心不足，回去多看書，把解剖關系牢牢的刻畫在腦海里，你就不會像今天這樣猶豫了。”

“我記住了！我會努力的。”張凡的表揚認可，讓她高興極了，半年多的努力沒有白費。雖然很激動，但是還是要忍者，手術還沒有結束。

“小尹，拿個手機，給這個鎖骨拍個照片，這是王亞男的處女作，有紀念意義。”

幸好是帶著口罩帽子，王亞男不知道怎么想的，臉唰的一下紅了！“好的，你們師徒兩能快點嘛，下面還有一個脛腓骨骨折的手術呢。薛飛都來看了好幾次了，本想著是個鎖骨，就安排到前面了，沒想到，做成股骨骨折了。”

自從張凡拒絕了小尹后，她對張凡就有點氣不順。總是愛用言語刺激一下張凡，在手術上，一般找不到張凡的毛病，可他帶的王亞男是新手啊，這就開始嘟嘟囔囔的抱怨。

“你快點來照，薛飛著急，讓他來找我。”自己徒弟的第一次手術，張凡不愿讓她留下遺憾，而且現在張凡有執業證了，已經不是當年那個任誰都能捏一把的小轉科醫生了，該說話的時候，必須說話，不然有些人會上頭的。醫路坦途 第八十九章 處女作