第4342章查房
更新時間:2024-10-16 作者:復仇
神醫高手在都市 第4342章查房
今天是周五。 因為附屬醫院還是沒有給廖老出專家號，現在廖老不用給人看診，也就是留在副院長辦公室喝茶，和葉晨聊天。 不過，下午，是有一個查房工作的。 中午。 葉晨和廖老回廖家吃完午飯后。 下午回到附屬醫院，在副院長剛剛坐下，一位中醫外科的主任醫師劉志榮過來找廖老過去查房。 “廖院長，你去查房嗎？” 基本上，現在無論是中醫，還是西醫，都是要查房的。 以前，廖老退休前，也是經常和其他醫生去查房。 此次重新返聘后，周二上午和周五下午，都要抽出時間去查房。 廖老坐在這里也正無聊，也就說道：“去。” 廖老出去后，葉晨一個人在副院長辦公室。 平常廖老在廖氏國醫館，他什么病都看，只是有些很容易治好，有些是疑難雜癥，卻是沒有那么容易治好。 而查房查看的患者，基本上都是住院病房的患者。 因為那些沒有住院的患者，都是拿到藥就離開回去了。 “廖老，現在中醫外科住院病房這里，有一位敗血癥的患者比較嚴重。” 敗血癥患者？ 敗血癥是西醫的叫法，而在中醫上，敗血癥屬于學“溫病”、“疔毒走黃”、“膿毒流注”等病證的范疇。 本病的發生為溫熱毒邪侵襲并與正氣虧損有關，與擠壓、瘡疔、水火燙傷、褥瘡、潰瘍、手術不潔等原因密切相關，致使邪毒入里，犯及氣血。 溫熱毒邪傳變迅速，因而邪毒在衛表階段短暫，很快即傳入氣分，邪陷營血。邪毒內陷營血，可見出血、神昏譫妄、休克、虛脫之變，病情危重。 敗血癥很嚴重的患者，甚至是可能出現死亡的。 現在劉主任提到的這個患者。 當初是因為面部生了小瘡，抓破擠壓，導致惡寒不適。 在附屬醫院西醫院治療后，效果不理想，然后又用了其他抗生素治療，還是不行，也就轉移到這邊。 當廖老，劉主任，還有那一幫跟著的規培生，實習生跟著到里面的時候，廖老很快看到這位患者。 只見病人面目浮腫，瘡雖小但是引發劇痛，而且瘡頂黑陷，周圍皮膚瘀黯。 廖老一看這患者的情況，屬于比較嚴重的，怪不得會是引發敗血癥。 雖然只是小小的臉瘡引發的，但是，因為擠壓導致現在情況加重。 廖老仔細檢查后，問道：“有給他開了藥方嗎？” “有的。” 實際上，昨晚的時候，這位男子已經喝了一劑藥湯，但是，現在病情還是沒有好轉。 “你去我辦公室把葉晨叫來。” 廖老叫一個實習生。 那個實習生知道廖老說的葉晨就是葉醫生，也就是華夏中醫大學的締造者，只是葉晨平常很低調。 當實習生急匆匆來到附屬醫院辦公室，看到葉醫生正在看報。 “葉醫生，廖院長讓你過去一趟。” 過去一趟？ “患者的情況很嚴重嗎？” “是一位敗血癥患者。” 敗血癥患者？ 葉晨跟著離開副院長辦公室。 在來到那間中醫外科住院普通病房，看到廖老等人在一張病床旁邊，病床上一位三十多的男子躺在那里。 “葉晨，你過來看看。” 葉晨進入到人群里面，先是檢查這男子的情況，第一眼就看到對方面目浮腫，還有臉上那個毒瘡看起來確實有些恐怖。 葉晨除了檢查患者的脈象，舌象，得知現在患者是從附屬醫院西醫院那邊轉過來的，就是在打了抗生素沒有效果才轉過來的。 從患者現在的癥狀來看，除了畏寒，壯熱煩喝，出汗，甚至神志不清，大便結，小便短赤。 舌質紅，苔黃焦，脈數實。 “廖老，根據患者的情況辯證得知，此為火從風煽，迫毒內陷，疔毒走黃。治宜涼血清熱解毒之法。我準備以“加味犀角地黃湯”給他治療。” 水牛角30克，鮮生地30克，丹皮9克，赤芍12克，大青葉9克，黃連9克，紫花地丁30克，野菊花30克，金銀花30克，生石膏30克（先煎），半枝蓮。 這其實就是出自傷寒派里面的藥方，其中，也就是傷寒派經方會用到生石膏，而且還是用到30克。 一般醫生還真的不敢用到那么多的生石膏。 生石膏可以起到快速清熱等效果。 看到葉晨開的藥方，劉志榮等人有些驚訝。 他們知道廖老是溫病學派的，但是，他們沒想到葉晨開的藥方居然有大量的生石膏。 “廖老，這？” “按照葉晨開的藥方，現在立刻去拿藥煎藥湯送來給患者喝。” 廖老很清楚，現在葉晨的醫術越加嫻熟，無論是傷寒學派的經方，還是溫病學派的名方，葉晨似乎都非常會用，也敢用。 就憑這一點上來說，也是許多老中醫比不上的。 葉晨看著他們說道：“患者這種情況，在西醫上屬于敗血癥，在中醫學上屬于“疔毒走黃”范疇。此因火毒熾盛，機體不御，病灶外見于面部，實則形小根深熱重，熱毒入血分，內攻臟腑，發展為走黃，屬里、實證，由于搔破擠壓而誘發。出現惡寒壯熱，神志不清，其病勢猛，病情重。所以，開的藥方以涼血、清熱、解毒之劑，因用藥及時，且投以重劑。” “當然，如果不重視，患者的情況進一步加重，情況會是更加危機。” 其實，在患者出現敗血癥，也就是中醫走黃的情況后，情況就比較危險了。 看完這個患者。 廖老和劉主任又去查看其他患者的情況。 等到女護士那邊煎藥湯送過來，親自給患者喂喝下去。 葉晨知道自己開的這一個藥方對癥下藥，但是，想要看到效果，怕是也要等到今晚的時候。 在患者喝下去后，葉晨叮囑剛剛那位女護士。 “等到今晚凌晨，再按照那副藥方給他煎藥湯喝下去。” 葉晨回到廖老的副院長辦公室，看到廖老已經回來了。 他已經很多年，沒有再去醫院病房查房了。 現在是第一次。 加上他現在年紀大了，此次查房，也只是一個多小時，回到副院長辦公室坐下，居然感覺到有些累。 神醫高手在都市 第4342章查房
今天是周五。 因為附屬醫院還是沒有給廖老出專家號，現在廖老不用給人看診，也就是留在副院長辦公室喝茶，和葉晨聊天。 不過，下午，是有一個查房工作的。 中午。 葉晨和廖老回廖家吃完午飯后。 下午回到附屬醫院，在副院長剛剛坐下，一位中醫外科的主任醫師劉志榮過來找廖老過去查房。 “廖院長，你去查房嗎？” 基本上，現在無論是中醫，還是西醫，都是要查房的。 以前，廖老退休前，也是經常和其他醫生去查房。 此次重新返聘后，周二上午和周五下午，都要抽出時間去查房。 廖老坐在這里也正無聊，也就說道：“去。” 廖老出去后，葉晨一個人在副院長辦公室。 平常廖老在廖氏國醫館，他什么病都看，只是有些很容易治好，有些是疑難雜癥，卻是沒有那么容易治好。 而查房查看的患者，基本上都是住院病房的患者。 因為那些沒有住院的患者，都是拿到藥就離開回去了。 “廖老，現在中醫外科住院病房這里，有一位敗血癥的患者比較嚴重。” 敗血癥患者？ 敗血癥是西醫的叫法，而在中醫上，敗血癥屬于學“溫病”、“疔毒走黃”、“膿毒流注”等病證的范疇。 本病的發生為溫熱毒邪侵襲并與正氣虧損有關，與擠壓、瘡疔、水火燙傷、褥瘡、潰瘍、手術不潔等原因密切相關，致使邪毒入里，犯及氣血。 溫熱毒邪傳變迅速，因而邪毒在衛表階段短暫，很快即傳入氣分，邪陷營血。邪毒內陷營血，可見出血、神昏譫妄、休克、虛脫之變，病情危重。 敗血癥很嚴重的患者，甚至是可能出現死亡的。 現在劉主任提到的這個患者。 當初是因為面部生了小瘡，抓破擠壓，導致惡寒不適。 在附屬醫院西醫院治療后，效果不理想，然后又用了其他抗生素治療，還是不行，也就轉移到這邊。 當廖老，劉主任，還有那一幫跟著的規培生，實習生跟著到里面的時候，廖老很快看到這位患者。 只見病人面目浮腫，瘡雖小但是引發劇痛，而且瘡頂黑陷，周圍皮膚瘀黯。 廖老一看這患者的情況，屬于比較嚴重的，怪不得會是引發敗血癥。 雖然只是小小的臉瘡引發的，但是，因為擠壓導致現在情況加重。 廖老仔細檢查后，問道：“有給他開了藥方嗎？” “有的。” 實際上，昨晚的時候，這位男子已經喝了一劑藥湯，但是，現在病情還是沒有好轉。 “你去我辦公室把葉晨叫來。” 廖老叫一個實習生。 那個實習生知道廖老說的葉晨就是葉醫生，也就是華夏中醫大學的締造者，只是葉晨平常很低調。 當實習生急匆匆來到附屬醫院辦公室，看到葉醫生正在看報。 “葉醫生，廖院長讓你過去一趟。” 過去一趟？ “患者的情況很嚴重嗎？” “是一位敗血癥患者。” 敗血癥患者？ 葉晨跟著離開副院長辦公室。 在來到那間中醫外科住院普通病房，看到廖老等人在一張病床旁邊，病床上一位三十多的男子躺在那里。 “葉晨，你過來看看。” 葉晨進入到人群里面，先是檢查這男子的情況，第一眼就看到對方面目浮腫，還有臉上那個毒瘡看起來確實有些恐怖。 葉晨除了檢查患者的脈象，舌象，得知現在患者是從附屬醫院西醫院那邊轉過來的，就是在打了抗生素沒有效果才轉過來的。 從患者現在的癥狀來看，除了畏寒，壯熱煩喝，出汗，甚至神志不清，大便結，小便短赤。 舌質紅，苔黃焦，脈數實。 “廖老，根據患者的情況辯證得知，此為火從風煽，迫毒內陷，疔毒走黃。治宜涼血清熱解毒之法。我準備以“加味犀角地黃湯”給他治療。” 水牛角30克，鮮生地30克，丹皮9克，赤芍12克，大青葉9克，黃連9克，紫花地丁30克，野菊花30克，金銀花30克，生石膏30克（先煎），半枝蓮。 這其實就是出自傷寒派里面的藥方，其中，也就是傷寒派經方會用到生石膏，而且還是用到30克。 一般醫生還真的不敢用到那么多的生石膏。 生石膏可以起到快速清熱等效果。 看到葉晨開的藥方，劉志榮等人有些驚訝。 他們知道廖老是溫病學派的，但是，他們沒想到葉晨開的藥方居然有大量的生石膏。 “廖老，這？” “按照葉晨開的藥方，現在立刻去拿藥煎藥湯送來給患者喝。” 廖老很清楚，現在葉晨的醫術越加嫻熟，無論是傷寒學派的經方，還是溫病學派的名方，葉晨似乎都非常會用，也敢用。 就憑這一點上來說，也是許多老中醫比不上的。 葉晨看著他們說道：“患者這種情況，在西醫上屬于敗血癥，在中醫學上屬于“疔毒走黃”范疇。此因火毒熾盛，機體不御，病灶外見于面部，實則形小根深熱重，熱毒入血分，內攻臟腑，發展為走黃，屬里、實證，由于搔破擠壓而誘發。出現惡寒壯熱，神志不清，其病勢猛，病情重。所以，開的藥方以涼血、清熱、解毒之劑，因用藥及時，且投以重劑。” “當然，如果不重視，患者的情況進一步加重，情況會是更加危機。” 其實，在患者出現敗血癥，也就是中醫走黃的情況后，情況就比較危險了。 看完這個患者。 廖老和劉主任又去查看其他患者的情況。 等到女護士那邊煎藥湯送過來，親自給患者喂喝下去。 葉晨知道自己開的這一個藥方對癥下藥，但是，想要看到效果，怕是也要等到今晚的時候。 在患者喝下去后，葉晨叮囑剛剛那位女護士。 “等到今晚凌晨，再按照那副藥方給他煎藥湯喝下去。” 葉晨回到廖老的副院長辦公室，看到廖老已經回來了。 他已經很多年，沒有再去醫院病房查房了。 現在是第一次。 加上他現在年紀大了，此次查房，也只是一個多小時，回到副院長辦公室坐下，居然感覺到有些累。 神醫高手在都市 第4342章查房
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