第3637章:蒙醫三診法

葉晨本身很聰明，對中醫非常熟悉。

所以，現在孟老先生一說，他就明白，而且，記憶力非常厲害，對方說的那些，都能夠詳細記下來。

這讓孟老先生真的非常驚訝。

漢人人多，自然人才比例也是不少。

孟老先生在內蒙古也見過不少漢人，以前，他在一家醫院做醫生，也想過收徒的，因為沒有兒女愿意跟著他學醫。

但是，他發現，即使是醫學院畢業，有一定蒙醫基礎的實習生，他發現，和現在的葉晨相比真的差太遠了。

現在葉晨是第一次接觸蒙醫，但是，他說的，葉晨全部都熟，而且，感覺要比他這個蒙醫老醫生還要厲害。

中醫是望聞問切。

蒙醫則是三診法。

首先是蒙醫望診，是醫生用視覺觀察病人外部精神狀態、色澤、形體、姿態以及局部情況的異常變化以推斷疾病情況的一種診察方法。

望體態、膚色、精神狀態。如，赫依病患者皮膚粗糙、發青，口唇蒼白，情緒不穩；協日病，患者發熱，面紅耳赤，皮膚黃而油膩、出疹，多汗，易激動；巴達干病患者，皮膚蒼白、浮腫，反應遲鈍，身心沉重，不喜動；黃水病皮膚出疹、流黃水、瘙癢、粗糙。

看舌和苔，正常舌質紅潤，舌苔白薄，不滑不糙。而赫依病者舌紅、發干、發僵、味覺減退；協日病者舌苔黃厚、發粘、出疹；巴達干病者舌質軟，舌苔白厚，發粘；黃水病者舌常出疹；血病者舌質紅或紫，心臟熱舌苔發黑，肺病舌中央白，舌邊紅，肝病舌中央共同有小黑斑、舌邊紅，脾病舌質紅或花有斑點，腎病舌苔白、舌尖紅、兩側發黑。

看眼，赫依病眼常流淚，眼瞼腫，生翳膜，眼花，復視，上翻；協日病眼發紅發熱，眼瞼糜爛，出疹癢痛腫脹，畏光，黃視；巴達干病眼瞼生白疹、發癢，眼生厚白云翳，視力模糊，白視；血病眼痛嚴重，充血，紅視；黃水病眼生瘡，淚多；蟲病眼痛癢難忍。

看耳，赫依病耳鳴、耳痛；協日病發紅發熱、刺痛、流膿液；巴達干病耳腫、發癢；血病耳內生瘡化膿、疼痛、耳聾。

看鼻，赫依病鼻塞流涕，嗅覺減退；協日病流膿性黃涕；巴達干病鼻癢、生瘡；黃水病鼻衄、流黃水；肺熱鼻翼扇動等。

看口唇，主要觀察口唇的色澤，干潤外形和感覺。正常口唇為淡紅色，柔軟。口唇歪斜多為赫依病，干枯燥裂多為協日病或熱證，口唇滲水、蒼白多為巴達干病或寒證，熱邪擴散于脾則口唇發黑。

看牙齦及咽喉，熱性疾病牙齦發癢、糜爛，咽喉紅腫、化膿；寒性疾病牙齦和咽喉呈蒼白、腫脹、糜爛。

看毛發、指甲，赫依毛發豎立，指甲灰白、變厚；協日病毛發脫落，指出現黑紋等。

還有就是看排泄物，主要觀察尿。正常尿顏色呈淡黃色，赫依病尿色青、氣味小；協日病尿色黃、氣味大；巴達干病尿色白，有腐爛味；血熱病尿赤黃、氣味大；黃水病尿紫色，氣味大，有沉淀物；腎病血尿；脾病綠色尿。

葉晨聽到孟老先生說完后，他發現對方說的，和中醫里面的望診，其實是非常相似的。

既然對方是到這一點上，葉晨也說起他對望診的了解。

畢竟，葉晨自小跟著爺爺學。

然后就是直接這十幾年的豐富經驗。

特別是來到上海后，他接觸到患者已經不少于萬人了，可以說，什么樣的患者，什么情況都接觸過了。

至于中醫望聞問切，在大一的時候，就是最基礎的，葉晨當初是幫助廖冰雪給那些同學上課的。

也可以說，那一屆，他那個班級的同學的中醫基礎，應該是最扎實的。

如今，和孟老先生討論起這個的時候，確實是非常不一樣。

另外，蒙醫里面和中醫里面切診有相似，又不同的，正是觸診。

蒙醫醫生通過手的感覺進行診斷，進一步明確望診和問診所不能肯定的問題，包括脈象、溫度、壓痛、位置、大小、輪廓、移動性、表面性質、硬度等。

其中診脈是很重要的一個方面。

蒙醫診脈是在前臂腕內橫紋上一寸橈骨頸突內，將橈動脈分成食指下寸、中指下關、無名指下尺三部。

每部又分寸浮（取皮）、關中（取肌）、尺沉（取骨）的壓力進行診脈。

患者左手（醫生用右手）寸下診心臟、小腸，關下診脾、胃，尺下診左腎、三舍。患者右手（醫生用左手）寸下診肺、大腸，關下診肝、膽，尺下診右腎、膀胱。

女性患者寸下的診脈法，與男子相反，即女子右手寸下診心臟、小腸，左手寸下診肺、大腸。

通過診脈可以判斷疾病的性質。

熱病總脈象為實、洪、滑、數、弦、緊。實脈為壓之感覺堅實，如實熱癥、搏熱癥等；滑脈為壓之滑而清楚，如血熱癥；弦脈為壓之有細而緊的感覺，如協日熱及心臟熱癥之脈；數則指脈搏快；洪是指有粗闊的感覺，如虛熱癥、瘀癥之脈；緊是指壓之硬而有力，多見于傷熱癥。

寒癥脈象為微、沉、弱、遲、虛、空。微是指脈象不清楚，虛脈是指壓之搏動減弱，以上兩種多見于寒性痞癥；弱脈是指搏動不明顯的脈，多見于浮腫癥；遲脈是指脈搏次數少，多見于寒性黃水癥；沉脈是指用力才能切到，多見于寒性水腫、水鼓癥；空脈是指壓之消失，見于赫依病。

總的說來，赫依病脈象壓之空虛，時有停頓。協日病脈象為細、強而有力。巴達干病脈象為沉、弱、遲。血病脈象為實、滑。黃水病脈象為發顫感。蟲病脈象有扭轉感。

各種脈象如再加有發顫，并伴時而停止等現象，則為危癥脈象。

至于問診就不用說了，其實和中醫是一樣的，都是問患者的一些情況，包括發病前后，以及是否有家族病史這些。

不過，剛剛說到赫依病、協日病、巴干達病等等，其實是屬于蒙醫疾病的分類。

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