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第767章:胸痹

更新時間:2017-11-29  作者:復仇
神醫高手在都市 第767章:胸痹
按照王老的情況,當年年過六十,正氣已虛,病癥復發因休息不當,心氣受損,心氣不足,無以保持心脈的正常活動,而導致心失所養,引發心悸,氣短,而心氣不足,心脈不暢引發胸悶憋氣。

氣虛日久,氣損及陰,氣陰兩虛則心悸日久反復發作。舌質淡嫩,脈沉細略數而結,皆為氣陰兩虛,脈道不利之證。

《壽世保元》云:“蓋心氣者,血之帥也。氣行則血行,氣止則血止,。。。,夫氣有一息之不運,則血有一息之不行。”

現在葉晨簡單和王老解釋的時候,王老也能聽得懂一些。當然葉晨前后給劉老和王老看病的時間和開藥方的時間都不多,比醫院那些醫生的速度要快多了。

醫院那些醫生,不止要那些患者掛號,讓他們去做全身檢查,然后再給他們看病,再開藥,怕是要忙碌半天都看不完。

以王老的身份,怕是即使有關系,也要忙上半天。現在葉晨基本上保持在十分鐘左右,這已經是屬于非常謹慎了。

當初在小王村爆發瘟疫區的那種情況下,葉晨給那些患者檢查,幾乎都是在一分鐘到三分鐘左右,確定他們的癥狀,并且記錄下來。

所以,現在真的算不上什么。

現在葉晨再給另外一位自稱姓申的老人準備看病的時候,葉晨同樣不知道他原來是干什么工作的。

但是,在剛才進到病房里面,第一眼看到他的時候,同樣知道他應該同樣長時間身居在高位上的,現在早已退休了而已。但是,葉晨從他那股氣勢來看,還是能夠看得出來。

“申老,你哪里不舒服呢?”葉晨問道。

在他問出這句話,同樣讓對方坐在他面前,然后先給對方把脈后,看了脈象,再看舌象差不多,同樣已經知道他的情況。

“你是不是感覺胸口多處疼痛?”葉晨問道。

“不錯,正是這里。”申老說道。

很快,葉晨得知,在申老退休前后,其實他一直都覺得自己好好地,平常自己也會鍛煉一下。

但是,在半個月前,毫無誘因的情況下,左胸及協下呈陣發性刺痛,每日大概發作6到10次,每次持續約1分鐘后自行緩解。

在發作的時候,還伴周身乏力,手足麻木,曾在京城一家大醫院治療,沒有什么效果。

當然,以申老這種情況,如果他病癥沒有發作的時候,其實,看起來和正常老人差不多。

但是,如果發作的時候,卻是很痛苦。現在葉晨看向他,發現并沒有出現那種情況,應該是陣發性發作。

葉晨再看向他詢問了一些其他發作表現出的癥狀,比如,平常飲食問題,大小便方面的問題。

這位申老都很清楚地告訴出來,葉晨已經清楚了,對方這種癥狀屬于胸痹。

按照中醫的說法,胸痹是指胸部悶痛,甚則胸痛徹背,短氣,喘息不能臥為主的一種疾病,輕者緊感胸悶如窒,呼吸欠暢,重者則有胸痛,嚴重者心痛徹背,背痛徹心。

胸痹的病因與寒邪內侵,飲食不當,情志失調,年邁體虛等因素有關,病位在心,但亦涉及肝,脾,腎三臟。

其病機總屬本虛標實,本虛為陰陽氣虛虧虛,心脈失養,標實為寒凝,氣滯,血瘀,痰濁痹遏胸陽,阻滯心脈。

本病的形成和發展,大多先實而后虛,亦有先虛而后實致實者。發作期以標實表現為主,并以血瘀突出,緩解期正虛占主導,其中以心氣虛最為常見。

在西醫學上,冠心病,心絞痛等其他疾病引起的心胸發作性憋悶疼痛者,都可以按照本病辨證論治。

申老的情況,前后發作時間不到一個月,所以暫時算不上嚴重。如果現在及時治療,葉晨還是容易將他的病給治好的。

在他問完那些,那位女護士拿來新的那張病歷,葉晨在病歷上寫到:“申某,男,70歲。左胸及協下陣發性刺痛半個月,加重一周。”

“初診:患者在半個月前無明顯誘因,而致左胸及協下呈陣發性刺痛,每日發作6到10次不等,每次持續時間1分鐘而自行緩解,同時伴有周身乏力,手足麻木。曾在京城一家醫院治療,效果不明顯。”

“現癥:患者病癥發作左胸及協下陣發性刺痛,周身乏力,手足麻木,口干欲飲,納少,小便點滴而出,大便干燥。檢查:舌質暗淡,苔白而干,脈沉而結。中醫辯證:癥屬氣虛血滯胸痹。治法:益氣養血,活血止痛。”

“西洋參粉8克(沖),麥冬10克,五味子6克,當歸10克,桂圓肉10克,白芍10克,川楝子15克,郁金10克,延胡索10克,丹參15克,仙鶴草40克,火麻仁10克,酸棗仁15克,焦三仙27克,雞內金10克。7劑,水煎服,每日1劑。”

葉晨寫完后,同樣仔細檢查后,發現沒有其他什么問題,自然是可以交給那位女護士,再給這位申老安排病房,到時住院喝藥養病就行了。

這種事自然不用葉晨安排,至于治療胸痹這種病,葉晨那么多年來,倒是第一次有過接觸。以前,他看過爺爺葉道給其他村民看過這類疾病,他本人又在古書籍上看過不少。

其中《素問。陰陽應象大論》云:“年四十,而陰氣自半也起居衰矣。年五十,體重,耳目不聰明矣。年六十,氣大衰,九竅不利,下虛上實,涕淚俱出矣。”

申老年過七十,正氣已虛,氣虛則運血無力,血脈瘀滯,不通則痛,所以引發為胸痹。

現在葉晨開的那些藥方看似普通,但是,都有針對性的。至于他喝下去后,效果如何,還得等時間才行。

所以,現在對方還沒有喝下去后,葉晨沒有再說其他。

現在給他看完后,自然還剩下另外一位老人,葉晨已經知道他是和他同姓的。只是,對方應該也是長時間身居高位,所以,現在即使退休了,還是能隱隱看出他面相氣勢和其他人不同。

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