134 手到擒來
更新時間:2012-07-26 作者:無影燈的誘惑
圣手戰醫 134 手到擒來
正文134手到擒來 患者的老婆一聽，不由的一愣，不過立刻就反應了過來，操著一口陜西口音，回答道：“差不多每天都有一千毫升左右吧。” 經皮肝穿刺膽道引流的管子末端，會接有一個帶著刻度的引流袋，每天引流了多少膽汁，可以清楚的記錄下來。 “術后這幾天，每天都是這么多嗎？”劉晨陽緊跟在問了一句。 “是啊，自從做完了手術，基本上每天都有這么多，有的時候多一些，能夠達到一千一兩百毫升左右，有的時候少一些，只有七八百毫升，這兩天以來，引流出來的膽汁都比較少了，只有六七百毫升的樣子。”患者的老婆，那帶有濃烈陜西口音的話，再次傳了過來。 劉晨陽一聽，心中已經明白了，這次患者為什么會再次入院了。 “難道你們回家之后，每天都是開著引流管，從來也不夾閉嗎？”劉晨陽很是無語的開口問道。 在PTBD引流袋的末端，連接引流袋的前端，有一個卡子，這個卡子的作用，便是可以夾閉引流管，需要放膽汁的時候，就打開卡子，不需要放出膽汁的時候，便將其夾閉，膽汁便流不出來了。 說白了，就是一個簡易型的開關而已。 “夾閉？為什么要夾閉？這個管子，不是需要一直都打開，放膽汁的嗎？”患者的老婆一臉的不解，當即開口反問道。 “那這段時間吃東西怎么樣？水分是否補充的足夠？”劉晨陽再次詢問了一個問題。 患者的老婆搖了搖頭，開口說道：“吃的一般，他平時也不愿意喝水，所以水分的補充肯定不是很足了。網，duwo，。” “哎！”聞言，劉晨陽心中不由得暗嘆了一口氣，嘴角露出一絲無奈的苦笑。 人體每天長生的膽汁，正常人大約在七八百毫升左右，而患有梗阻性黃疸的患者，膽汁可能會增加一些，畢竟梗阻部位以上的膽汁無法下流，就會代償性的使得膽汁的分泌增加，所以數量上會有一些變動。 而這些膽汁，是用來消化的，因為梗阻的原因，梗阻部位以上的膽汁無法流到膽道系統，便無法進入腸道，自然也就起不到消化的作用，所以需要使用醫學手段，將其引流到體外。 PTBD置管引流術，便起到了這樣的一個作用。 但是患者都通過PTBD引流管完全引流出了體外，絲毫也沒有進行留存，對于機體來說，自然是一種極大的消耗了。 如此一來，丟失的不僅僅是膽汁，還擾亂了機體的內環境，導致內環境紊亂，酸堿平衡失調。 而內環境紊亂，直接導致的后果，便是體液的大量流失，所以患者才會出現現在的這樣的表現，皮膚干癟，無光無澤，雙眼無神了。 本來，昨晚經皮肝穿刺膽道引流術之后，醫生都需要向患者及其家屬交代這個問題的，只是不知道為什么，這例手術的手術醫生，或者是患者的管床醫生，并沒有說明這個情況，這也是直接導致了患者及其家屬，根本就不知道每天要適量放出一些膽汁的愿意所在了。 畢竟，普通的老百姓，是不明白這個道理的。 但是做為同行，劉晨陽也不好多說什么。 “醫生，我老公到底是怎么回事兒啊？剛做完這個引流術的時候，還是好好的，可是沒幾天，怎么就變成了現在這個樣子了？” 見到劉晨陽一臉的苦笑，患者的老婆不由變得焦急起來，一臉緊張的看著劉晨陽，開口問道。 見到患者的家屬這般焦急，劉晨陽心中對于那個當初診治這個患者的醫生，心中更是有了幾分不滿。 “沒什么大礙，在我這里調理一兩天，便沒有問題，可以出院回家了。”劉晨陽臉上露出一絲微笑，對著眾人說道。 “呼！”患者的老婆，聞言不由伸手拍了拍自己的胸口，長長的吐出了一口氣。 “你看看吧，我就說我大哥一定會沒事兒的，大嫂你就放心吧！”站在患者旁邊的一個男人，開口說道，語氣之中，也充滿了陜西方言的味道。 “就是，就是！大哥一定會沒事兒的！”另一個男人也不由的開口說道。 在看患者，臉上也不由的露出了放松之色，想必之前的癥狀，已經讓他心中產生了很多沒有必要的想法，增加了很多的心里壓力。 這也是情理之中的事情，一個人一旦生了病，在沒有搞清楚病情之前，總會疑神疑鬼，暗自猜疑，以為自己得了什么不治之癥。 “醫生，你說的是真的嗎？”患者第一次開口，便問出了這樣一個，在他看來，是最重要的問題。 劉晨陽點了點頭，笑著說道：“放心吧，我不會欺騙你們的，在我這里安心的住兩天，兩天之后，保證你可以出院。” “醫生，太謝謝你了！”患者聞言，不由感激的說道。 “我能問一問，什么時候可以做手術解除梗阻嗎？”患者道完謝之后，再次開口問道。 只有解除了梗阻，才能從根本上解決疾病，緩解癥狀。 “這個還需要再看看，你先不要想太多了，還是先把眼前的問題解決掉再說吧。”劉晨陽揮了揮手，開口說道。 “好，我聽醫生的！”患者聞言，毫不猶豫的回答道。 “給患者扎兩條靜脈留置針，今晚先補充三千百毫升的液體，明天再多補充一些，一會兒我下醫囑，你按照醫囑配藥吧。”劉晨陽淡淡的看了一眼汪曉旭，語氣平淡的說道。 這就是一個因為大量丟失體液的患者，只要補充一下水分，調解一下酸堿平衡，糾正一下內環境的紊亂，一切便都解決了。 這點小事兒，對于劉晨陽來說，沒有絲毫的難度，做起來自然是手到擒來，不費吹灰之力了。 “是，劉醫生。”汪曉旭此時已經被劉晨陽的震驚和自信所深深的感染，外加上剛才那到冰冷的眼神，她那里還敢再說半個不字？ 即使是心中還有幾分懷疑，汪曉旭還是按照劉晨陽的說法去做了，只是當她第二天早上看到這個患者變得精神了很多，神采也變得豐滿起來，皮膚也不再那么干癟的時候，心中才知道劉晨陽的處置，沒有一絲的錯誤。 而處理完這個患者，劉晨陽也像模像樣的在病房里面轉了一圈，發現沒意什么其他的事情之后，便再次打道回到了值班室，倒頭大睡去了！：（秒記），：，,。 圣手戰醫 圣手戰醫134手到擒來_圣手戰醫吧圣手戰醫 134 手到擒來
正文134手到擒來 患者的老婆一聽，不由的一愣，不過立刻就反應了過來，操著一口陜西口音，回答道：“差不多每天都有一千毫升左右吧。” 經皮肝穿刺膽道引流的管子末端，會接有一個帶著刻度的引流袋，每天引流了多少膽汁，可以清楚的記錄下來。 “術后這幾天，每天都是這么多嗎？”劉晨陽緊跟在問了一句。 “是啊，自從做完了手術，基本上每天都有這么多，有的時候多一些，能夠達到一千一兩百毫升左右，有的時候少一些，只有七八百毫升，這兩天以來，引流出來的膽汁都比較少了，只有六七百毫升的樣子。”患者的老婆，那帶有濃烈陜西口音的話，再次傳了過來。 劉晨陽一聽，心中已經明白了，這次患者為什么會再次入院了。 “難道你們回家之后，每天都是開著引流管，從來也不夾閉嗎？”劉晨陽很是無語的開口問道。 在PTBD引流袋的末端，連接引流袋的前端，有一個卡子，這個卡子的作用，便是可以夾閉引流管，需要放膽汁的時候，就打開卡子，不需要放出膽汁的時候，便將其夾閉，膽汁便流不出來了。 說白了，就是一個簡易型的開關而已。 “夾閉？為什么要夾閉？這個管子，不是需要一直都打開，放膽汁的嗎？”患者的老婆一臉的不解，當即開口反問道。 “那這段時間吃東西怎么樣？水分是否補充的足夠？”劉晨陽再次詢問了一個問題。 患者的老婆搖了搖頭，開口說道：“吃的一般，他平時也不愿意喝水，所以水分的補充肯定不是很足了。網，duwo，。” “哎！”聞言，劉晨陽心中不由得暗嘆了一口氣，嘴角露出一絲無奈的苦笑。 人體每天長生的膽汁，正常人大約在七八百毫升左右，而患有梗阻性黃疸的患者，膽汁可能會增加一些，畢竟梗阻部位以上的膽汁無法下流，就會代償性的使得膽汁的分泌增加，所以數量上會有一些變動。 而這些膽汁，是用來消化的，因為梗阻的原因，梗阻部位以上的膽汁無法流到膽道系統，便無法進入腸道，自然也就起不到消化的作用，所以需要使用醫學手段，將其引流到體外。 PTBD置管引流術，便起到了這樣的一個作用。 但是患者都通過PTBD引流管完全引流出了體外，絲毫也沒有進行留存，對于機體來說，自然是一種極大的消耗了。 如此一來，丟失的不僅僅是膽汁，還擾亂了機體的內環境，導致內環境紊亂，酸堿平衡失調。 而內環境紊亂，直接導致的后果，便是體液的大量流失，所以患者才會出現現在的這樣的表現，皮膚干癟，無光無澤，雙眼無神了。 本來，昨晚經皮肝穿刺膽道引流術之后，醫生都需要向患者及其家屬交代這個問題的，只是不知道為什么，這例手術的手術醫生，或者是患者的管床醫生，并沒有說明這個情況，這也是直接導致了患者及其家屬，根本就不知道每天要適量放出一些膽汁的愿意所在了。 畢竟，普通的老百姓，是不明白這個道理的。 但是做為同行，劉晨陽也不好多說什么。 “醫生，我老公到底是怎么回事兒啊？剛做完這個引流術的時候，還是好好的，可是沒幾天，怎么就變成了現在這個樣子了？” 見到劉晨陽一臉的苦笑，患者的老婆不由變得焦急起來，一臉緊張的看著劉晨陽，開口問道。 見到患者的家屬這般焦急，劉晨陽心中對于那個當初診治這個患者的醫生，心中更是有了幾分不滿。 “沒什么大礙，在我這里調理一兩天，便沒有問題，可以出院回家了。”劉晨陽臉上露出一絲微笑，對著眾人說道。 “呼！”患者的老婆，聞言不由伸手拍了拍自己的胸口，長長的吐出了一口氣。 “你看看吧，我就說我大哥一定會沒事兒的，大嫂你就放心吧！”站在患者旁邊的一個男人，開口說道，語氣之中，也充滿了陜西方言的味道。 “就是，就是！大哥一定會沒事兒的！”另一個男人也不由的開口說道。 在看患者，臉上也不由的露出了放松之色，想必之前的癥狀，已經讓他心中產生了很多沒有必要的想法，增加了很多的心里壓力。 這也是情理之中的事情，一個人一旦生了病，在沒有搞清楚病情之前，總會疑神疑鬼，暗自猜疑，以為自己得了什么不治之癥。 “醫生，你說的是真的嗎？”患者第一次開口，便問出了這樣一個，在他看來，是最重要的問題。 劉晨陽點了點頭，笑著說道：“放心吧，我不會欺騙你們的，在我這里安心的住兩天，兩天之后，保證你可以出院。” “醫生，太謝謝你了！”患者聞言，不由感激的說道。 “我能問一問，什么時候可以做手術解除梗阻嗎？”患者道完謝之后，再次開口問道。 只有解除了梗阻，才能從根本上解決疾病，緩解癥狀。 “這個還需要再看看，你先不要想太多了，還是先把眼前的問題解決掉再說吧。”劉晨陽揮了揮手，開口說道。 “好，我聽醫生的！”患者聞言，毫不猶豫的回答道。 “給患者扎兩條靜脈留置針，今晚先補充三千百毫升的液體，明天再多補充一些，一會兒我下醫囑，你按照醫囑配藥吧。”劉晨陽淡淡的看了一眼汪曉旭，語氣平淡的說道。 這就是一個因為大量丟失體液的患者，只要補充一下水分，調解一下酸堿平衡，糾正一下內環境的紊亂，一切便都解決了。 這點小事兒，對于劉晨陽來說，沒有絲毫的難度，做起來自然是手到擒來，不費吹灰之力了。 “是，劉醫生。”汪曉旭此時已經被劉晨陽的震驚和自信所深深的感染，外加上剛才那到冰冷的眼神，她那里還敢再說半個不字？ 即使是心中還有幾分懷疑，汪曉旭還是按照劉晨陽的說法去做了，只是當她第二天早上看到這個患者變得精神了很多，神采也變得豐滿起來，皮膚也不再那么干癟的時候，心中才知道劉晨陽的處置，沒有一絲的錯誤。 而處理完這個患者，劉晨陽也像模像樣的在病房里面轉了一圈，發現沒意什么其他的事情之后，便再次打道回到了值班室，倒頭大睡去了！：（秒記），：，,。 圣手戰醫 圣手戰醫134手到擒來_圣手戰醫吧圣手戰醫 134 手到擒來
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