第二百四二十二章 不容樂觀

聽到女兒的話劉雪不耐煩道：“看吧，快點，別影響我媽休息。”

聽到母親的話李珊抬起頭沖蘇弘文拌了個鬼臉，還別說李珊跟她母親很像都很漂亮，再加上只有十七八歲正是清純可愛富有潮氣的時候，現在一扮鬼臉可愛的同時美少女的氣息鋪面而來。

而且她脾氣跟母親不像，挺善良一個小姑娘，不跟劉雪似的骨子里透著一股傲氣，看蘇弘文這些縣醫院的醫生幾乎是用鼻孔看，不過她也有這資本，城建局局長的夫人，確實有高人一等的本錢。

蘇弘文對劉雪這樣的女人沒什么好感，也懶的跟她一般見識，沖李珊感激的笑笑就給張翠珍檢查起來。

蘇弘文一邊問老太太最近的飲食、體重、二便情況一邊給她做了下查體，張翠珍最近的狀況不錯，雖然消瘦了一些，但飲食、睡眠、二便都很正常，回頭蘇弘文在看下檢查單，如果沒問題的話周六上午就可以手術了。

臨走的時候蘇弘文要了張翠珍的ct，他得看下片子，回到辦公室蘇弘文坐在椅子上舉著ct片子看，越看蘇弘文眉頭皺得越緊，張翠珍的子宮癌已經在子宮內形成一個不小的癌腫，并且向斜上方凸起，越過子宮動脈貼近髂總動脈。

從ct片子上看不到癌腫是否已經貼在髂總動脈上，如果是這樣的話那這臺手術風險是相當大的，稍有不慎傷到髂總動脈患者就可能下不來臺，那條血管實在是太大了，還是動脈，一旦損傷出血的速度是驚人的，一分鐘不到患者就可能因為失血過多而死亡。

這還不是最壞的情況，最壞的情況是癌細胞透過子宮侵犯到髂總動脈，一旦這樣的話髂總動脈外壁會被癌細胞侵犯得相當脆弱，這種情況手術根本就沒辦法做。因為一旦分離癌腫就會有很大的幾率導致髂總動脈破裂出血，而且想止血都不可能，那就是一個大血窟窿，無論你怎么用止血鉗子夾，非但不會止血，反而會造成髂總動脈的破損越來越大。

這些情況無論是拍ct還是核磁都看不出來，因為這些機器在精密也沒辦法精密到看出癌細胞是否侵犯髂動脈的程度，這已經屬于顯微學的范疇了。

現在就兩種情況，一是張翠珍的子宮癌腫只是貼近髂總動脈，并沒與之粘連并且癌細胞沒有侵犯髂總動脈的血管壁。這是最好的情況。術中只要小心不傷到到髂總動脈也就行了。

二是癌細胞已經侵犯到髂總動脈的血管壁。并且癌腫已經跟髂總動脈貼在一起了，這種情況是沒辦法手術的，實在是髂總動脈血管壁太脆弱，根本就沒辦法分離。一分離髂總動脈就會破裂，患者必死無疑。

現在蘇弘文從ct片子上看分辨不出張翠珍的病情到底屬于那種情況，就算用了透視眼鏡也不行，因為透視眼鏡也沒辦法看到細胞這個層面上，只局限于器官、血管這個范疇。

不過利用透視眼鏡到可以看看癌腫是否已經跟髂總動脈貼在一起，根據這個就可以估算出癌細胞是否侵犯到髂總動脈的血管壁上。

正當蘇弘文帶上透視眼鏡想去病房在看看張翠珍的時候身邊突然傳來一個聲音：“蘇醫生我奶奶的病怎么樣？”

蘇弘文放下片子扭頭一看是李珊，便道：“現在還不大好說，我得在去看看你奶奶，然后找主任會診一下。”

“不是我奶奶的病惡化了吧？”李珊一下焦急起來。

“現在真的說不好。我們先去病房看看你奶奶吧。”蘇弘文說完站起來邁步就往病房走。

李珊早就聽父母說過自己奶奶的病沒什么大礙，做個手術也就行了，子宮癌雖然是癌癥，但只要發現早，及時手術。患者術后的成活幾率也是相當高的，所以劉勇跟劉雪對李珊說的話到也對，但是他們乃至于何佳麗都沒想到癌腫中的癌細胞可能侵犯到了髂總動脈這種情況。

畢竟從ct上看癌腫只是貼近髂總動脈，并看不清楚到底是否已經貼住了髂總動脈，至于是否有癌細胞已經侵犯進了髂總動脈的血管壁就更看不出來了。

李珊過來找蘇弘文只是想跟他說說話，那個少女不懷春？李珊十七八歲的年紀，正是渴望得到一分純真愛情的時候，看到高大帥氣的蘇弘文雖說沒到春心萌動的地步，但也對他有了好感，只是想跟他多說說話，但卻沒想到得到了一個不好的消息。

蘇弘文進了病房，還不等他說話劉雪就不耐煩道：“你怎么又來了？還讓不讓人休息？你們這醫院的醫生都什么水平？看個病一次看不出來，還得看好幾次，你要是不行我們換人，讓你們主任管。”

“媽你少說兩句，蘇醫生剛才看片子看出點問題，所以就來看一下。”李珊在旁邊幫蘇弘文解釋道。

劉雪不屑道：“他從片子上看出了問題？他就一個縣醫院的醫生，水平還能比京城軍區醫院的金教授水平高？人看了片子都說沒問題，他憑什么說有問題，我告訴你別胡說八道，要是把我媽嚇出個好歹來，我讓你這醫生干不成。”

張翠珍聽他們這一說也有點害怕，便對蘇弘文道：“蘇醫生你看出什么問題來了？”

蘇弘文聽到劉雪的話心頭就憋著一股子火氣，當醫生的不是神仙，不是患者看了一次就徹底知道病情了，在說病情這東西是有變化的，也許今天沒事，明天就有事了，所以醫生長來病房看患者是對患者負責，可劉雪這女人卻當成了醫生的水平不行，實在是不可理喻。

但現在蘇弘文沒辦法跟她置氣，老太太聽到李珊的話被嚇到了，他得趕緊安撫好患者的情緒，不然對患者的病情可不利，呼出一口氣蘇弘文笑道：“沒什么大問題，您放心，手術做了您就沒事了，我就是想在問問您最近吃飯有沒有腹脹的感覺？”

癌腫要是壓迫了髂總動脈會造成腸管供血不足，導致患者吃飯后出現腹脹的情況，壓迫得越厲害腹脹的情況也就越明顯。

“有一點，不過喝粥就沒這感覺。”張翠珍聽到蘇弘文說的話是長出一口氣，她也怕自己的病情出現什么大的變化。

聽到這蘇弘文把透視眼鏡打開看了下張翠珍的腹部，雖然從張翠珍說的癥狀來看，癌腫壓迫髂總動脈并不厲害，可看了后蘇弘文還是感覺不容樂觀，因為癌腫確實已經跟髂總動脈挨在了一起，這種情況很可能出現癌細胞透過子宮壁侵犯到髂總動脈的血管壁。

“問完了沒？問完了趕緊走，我媽是病人需要休息，真是煩。”劉雪在旁邊不耐煩的催促道。

蘇弘文沒功夫跟這女人置氣，安慰了幾句老太太沒事的話便出去了，看他出去李珊就想跟過去，但卻被劉雪給拉住了：“你去干嘛？那小子我看狗屁不會，看個病還忘記問這問那的，真是水平低，比別聽他胡說八道，等你爸來了我讓他去找楊佳怡，給媽換個技術好的醫生，可不能讓這些小年輕管。”

李珊皺著眉頭道：“媽，你別這么說，你怎么知道他技術不行？技術不行這么年輕就是主治醫師了？我在墻上的醫生簡介中看到他們科室就三個人是主治醫師，其他人都是住院醫師。”

“誰知道他那主治醫師是怎么來的，行了，你老實在這陪奶奶，下午乖乖回去上學。”劉雪根本就不信蘇弘文這小年輕技術能有多高。

另一邊蘇弘文直接去了楊佳怡的辦公室，進去后他也不廢話直接把自己的推斷說了出來，楊佳怡拿過蘇弘文帶來的片子看了看道：“你說這種情況有可能出現，不過張翠珍去京城找金教授看過，金教授說她這癌腫雖然貼近了髂總動脈，但手術切除問題不大，既然金教授都這么說了，咱們就聽專家的吧，不行等他明天來了咱們在討論下病情。”

蘇弘文現在沒辦法跟楊佳怡解釋自己用透視眼鏡看到了癌腫已經貼到了髂總動脈上，這種情況有百分之八十的幾率出現癌細胞侵犯到髂總動脈的血管壁上，所以蘇弘文現在是不主張手術的。

不手術患者做一下放化療雖然效果不理想但還能活上一段時間，可要是手術她連臺都可能下不來。

可現在勸楊佳怡停止手術顯然是不可能的，因為蘇弘文拿不出證據來讓楊佳怡相信癌細胞很可能侵犯到髂總動脈上，他現在能做的就是等金教授來了跟他好好說說，希望他這專家能明白這臺手術風險到底有多大，最后停止手術。

蘇弘文出了楊佳怡的辦公室坐在椅子上想張翠珍的病情，一晃眼就到了下班的時間，董芷蕊換好了衣服跑到蘇弘文跟前道：“別傻坐著了，你爸媽不是說下午來嗎？我都請假了，我跟你一塊去接他們。”

聽到董芷蕊話蘇弘文才想起自己還有一個天大麻煩等著他去解決。

械醫 第二百四二十二章 不容樂觀