第九十四章 內幕

蘇弘文根據剛才男孩說的癥狀可以判斷出他只是上呼吸道感染，上呼吸道感染簡稱上感，又稱普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。廣義的上感不是一個疾病診斷，而是一組疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結膜熱、細菌性咽－扁桃體炎。狹義的上感又稱普通感冒，是最常見的急性呼吸道感染性疾病。

男孩的癥狀主要集中在鼻腔、咽部，雖然劉永紅沒看男孩的扁桃體，但男孩卻說自己是先嗓子痛然后頭疼、流鼻涕，最后發燒，就是到了現在他嗓子也痛得厲害，喝水都疼，聽了這些蘇弘文已經可以判斷這孩子上呼吸道感染是因為扁桃體發炎造成的。

這種上感可以引發肺炎，查一下胸片很正確，查血常規是為了看看血象高不高，所謂的血象是指單位外周血液中的白細胞的數值，白細胞的數值越高證明感染越厲害，可以根據這個數值對癥用藥。

這兩個檢查是必須要做的，可肝功、腎功還有心電圖卻沒這必要了，男孩以前身體健康，沒有肝臟、腎臟、心臟的病史，而且他已經十八歲了，身體已經發育成熟，沒必要跟嬰兒似的查了肝、腎、心臟的情況在決定用藥種類與計量。在說了又不是用什么特殊的藥物，也就是一些抗生素與退燒、化痰的藥物。

所以肝功、腎功還有心電圖實在沒必要查。

看到蘇弘文在那發愣劉永紅催促道：“小蘇想什么那，快點開啊，趕緊把這些查了好給這孩子用藥，你看他難受的。”

蘇弘文本想張嘴說出自己的疑惑，可話到了嘴邊他轉念一想有什么話還是等患者走了在說吧，不然猛然說出來真要是劉永紅開錯了這可不好收場，反正這些檢查對患者也沒什么壞處。

想到這蘇弘文便按照劉永紅的意思把這些化驗單開好了，但他沒有醫師資格證，開化驗單可以，但卻不能在下邊醫生簽名那一欄寫上自己的名字，真要是他開了往大了說就是非法行醫，屬于違法行為，往小了說就是沒擺正自己的地位，不知道自己什么身份。

于是蘇弘文就想把開好的化驗單遞給劉永紅讓她在下邊簽上自己的名字，畢竟人劉永紅是有醫師資格證的，可誰想劉永紅卻道：“小蘇你就寫你名字就行，沒事。”

蘇弘文又是一愣張嘴道：“劉姐這不好吧？我……”

他本想說我沒證，不能寫我自己的名字，可劉永紅卻打斷他道：“沒事，快開吧，別讓患者等急了。”

蘇弘文微微側頭看那對夫妻臉上已經有了不耐煩的神色，便一咬牙把自己的名字寫上去然后遞給了那對夫妻。

劉永后站起來親自把他們送到門外，嘴里說著一些客套話，看起來很是上心的樣子，可把他們送走后劉永紅一關門就對蘇弘文道：“小蘇你到底是在安和醫院那樣大醫院待過的人，就是不一樣，以前來的那些人可沒你這覺悟，他們根本就不知道自己沒證不能在化驗單上寫自己的名字。”

說到這劉永紅坐下來喝了一口水傲氣道：“以前那些人我都不讓他們開，也不看看自己是誰？全是沒證的臨時工，讓他們滾蛋就得滾蛋。”說到這劉永紅發現蘇弘文臉色有點不好看，感覺自己說這話可能讓蘇弘文多想了，趕緊換上笑臉道：“小蘇這可不是說你，你跟他們能一樣嗎？你可是正式的，雖說你沒證，也確實有規定不讓你們這些沒證的人開藥、開化驗單，不過在這沒事，等過上幾天你能上手了該開就開，出了事我幫你擔著，在說了能出什么事啊，咱們就看個頭疼腦熱的小毛病，大毛病人也不在咱們這治，咱們也沒那本事。”

蘇弘文知道自己之所以能在沒有執業醫師資格證的情況下劉永紅還敢讓自己開藥、開化驗單，就是沾了宋宇的光，不過蘇弘文也沒感覺這有什么不合適的，以他現在的水平給人看個頭疼腦熱的毛病還真一點問題都沒有。

“劉姐剛為什么給那孩子開肝功、腎功還有心電圖啊？”蘇弘文這個疑問已經忍了半天了，到現在實在是忍不住了。

劉永紅神秘一笑壓低聲音道：“咱們一個月一千出頭的工資那里夠花？所以啊得自己找點來錢的路子，跟你說實話吧，現在咱們醫院不管你給患者開什么輔助檢查都有提成，血常規最少才給五毛，肝功、腎功給的多一個就給六塊那，胸片給三塊，心電圖一塊，這些啊慢慢的你就知道了，藥品也有錢，但具體給多少得看劉院長了，不過你肯定多，放心吧。”

說到這劉永紅從抽屜里拿出一個單子遞給蘇弘文道：“這上面的藥全有錢，你多開點，多賺點是點，你一個大小伙子的用錢的地方肯定多。”

蘇弘文接過那單子看了看，上面的藥品一部分是抗生素，還有一部分是一些例如什么大活絡丹這些活血化瘀的藥，剩下一小部分才是其他藥品。

醫生有藥品提成的事蘇弘文早就知道，但當初他是實習，具體那種藥有，有多少，帶教老師不可能跟他說，但是在今天蘇弘文卻見識到了提成藥的種類，一個小小的鎮級醫院就有這么多的提成藥品，那大醫院有多少就可想而知了。

蘇弘文心中苦笑連連，想不開吧，但別人都開你要是不開這可是得罪人的事，以后也沒辦法跟大家相處，雖說現在自己有宋宇這層關系，醫院里的人也不敢對自己怎么著，但沒事給你找點麻煩、穿個小鞋還是可以的，這可不是什么舒服的事。

想到這蘇弘文決定以后少開點就是了，這樣的事得隨大流，不能特立獨行，不然這工作真沒辦法干，至于輔助檢查蘇弘文還是決定不亂開，反正現在自己不缺錢。

劉永紅又拉著蘇弘文閑聊了一會，那對夫妻就待著孩子來了，他們手里只有血常規跟胸片、心電圖的輔助檢查結果，肝功跟腎功比較慢，還得等一陣子才能出結果。

劉永后接過這些輔助檢查看了看，然后遞給蘇弘文讓他看，等蘇弘文看了一小會劉永紅才道：“小蘇你看看患者血象都快12萬了，這感染可不輕，胸片到是沒事，要是有肺炎可更麻煩了，心電圖也沒事。”說到這他扭頭對患者道：“孫大哥孩子沒什么大事，就是普通的感冒發燒，我給開點藥你們每天來輸液室輸幾天就好了，那個肝功跟腎功還沒出來，等出來了我在給你們開口服藥。”

這對夫妻都是普通的老百姓哪懂醫療這塊的事，現在一聽劉永紅說孩子沒事都是長出了一口氣，根本就沒想到肝功、腎功還有心電圖全是不必要的檢查，嘴里對劉永后是感謝連連。

劉永后跟他們客氣一翻就對蘇弘文道：“小蘇會開藥方吧？會的話給這孩子開點阿奇霉素，這藥一支是0.25，一次用兩支，一天一次，先開五天的吧，用葡萄糖吧，看他也好幾天沒好好吃飯了，補點能量，5%的葡萄糖500毫升五瓶，最后在開三支0.9的來比林，這是退燒的。”

聽到這蘇弘文又是愣了，劉永紅這個醫囑下的有點問題，但不能說錯，患者是上呼吸道感染用抗生素是對的，可應該從口服的吃起，口服的效果不佳在用液體，上來就用液體的話，這會讓患者身體中產生耐藥性，老是這么干以后他也別吃口服的了，沒效果，而且抗生素只會越用越好，稍微差點的效果也不好。

在有最后的來比林，這是退燒的藥沒錯，可這藥也太好了一點吧？這孩子剛十八，如此年輕打兩毫升柴胡就退燒了，實在是沒必要上來就用來比林這種好藥，其實要是按照蘇弘文的做法，柴胡都不打，口服抗生素在加上點甜倩就行了，實在燒退不下去在用柴胡，而且劉永紅竟然一下開了三支？這實在有點不對路。

發燒對人體也不全是壞處，反而還可以起到殺滅人體內細菌的作用，這孩子燒的溫度也不是很高，剛38度多，所以蘇弘文的想法是最正確的。

剛才劉永紅看那些沒用的化驗單蘇弘文沒說什么，可在用藥的問題上他是忍不住了，想了下張嘴道：“劉姐，我看是不是先給他用點口服的抗生素跟退燒藥，沒效果在考慮用液體跟來比林啊？”

劉永紅聽到這有點不悅，臉色不大好看，不等他說話，那男孩的父親不樂意了，張嘴道：“你這娃娃怎么廢話那么多？你會什么啊？你就一個新來的，快點按劉大夫說的開，真是費勁。”

蘇弘文是一片好心，可誰想患者家屬根本就不理解你，反而上來訓斥他，這讓蘇弘文心里很不是個滋味。

械醫 第九十四章 內幕