第二章一刀流

普外科的一些基本手術，初級手術，她也能獨立掌握。

但是……

她卻選擇了讓陳恭跟著她一起參與手術？

趙雷聽完之后，沒做評價，而是點頭說道：

“好！”

“可以！”

“今后趙曦參與的任何手術，陳恭都可以參與。”

陳恭聽見趙曦的要求之后，頓時愣住了。

這個傻老師……

她難道不知道這是改變她今后工作變動的一個關鍵契機嗎？

難道就選擇了這樣一個“賠本”的請求？

但是……

陳恭內心也是暖暖的。

他現在明白了，趙曦之前對于她上手術不能帶著陳恭，一直心里有愧疚。

趙雷繼續問道：“陳恭，你呢？”

“你有什么請求？”

陳恭已經想好了答案，說道：“我希望在我和趙老師參與的手術中，可以進行一些輔助的操作，比如縫合。”

聽見陳恭的話，趙雷點頭：“好！”

“前提是你的縫合技術已經達到了我們科室的最低要求和標準。”

“要不然，沒戲！”

陳恭聞聲，頓時一喜：“謝謝主任。”

掌握縫合技術，這對陳恭而言，并不難。

他之前在解剖實驗室的時候，已經掌握了動物的縫合技巧。

常規的縫合方法，他也已經掌握。

所以說……這并算不得什么有難度的考驗。

只是，人類組織的縫合，或許和動物，是有些區別的。

這段時間，陳恭覺得自己應該在這方面開始下功夫。

交班結束。

趙曦和陳恭回到工位，忍不住嘆了口氣，皺著鼻子說道：

“哎呦……”

“我是不是太蠢了！”

“這個要求感覺有點浪費啊……”

“還是你腦子好使，直接默認了你可以參與手術，還能獨立進行縫合。”

“我感覺提的要求，一點價值和含金量都沒有了。”

陳恭聞聲，也是哭笑不得。

但是……

他沒有告訴趙曦，其實這一點也不浪費。

當然了，雷神主任雖然嘴巴不好，時有罵人，但是……卻也沒有因為趙曦的要求太低，就真的沒有給人家獎勵。

后續的幾天里。

趙雷在辦公室內公布了一件事兒。

讓趙曦這段時間周一周三周五去日間病房，主刀完成一些常見的一級手術。

這個變化讓趙曦頓時驚喜萬分。

日間病房是最近幾年才出現的概念。

屬于符合時代的一種產物。

日間病房是在醫院內部介于門診與住院之間設立的一個獨立科室，具備住院病房診療條件，由多方面專業人士為患者提供檢查、治療和康復等醫學服務。

是目前較為流行的一種診療模式，主要采用“白天住院接受治療，晚上回家休息”的模式進行，專門為需要短期住院治療的常見病、多發病患者而量身定做。

附屬醫院建立日間病房以后，并沒有直接組建相關科室。

反而是各個科室協同完成。

普外科這邊也會派遣一些相關醫生過去。

日間病房一般都是多發常見的簡單手術。

普外科這邊，也基本上是一級手術。

比如體表的良性腫瘤、膿腫、或者是血管瘤、乳1房腫物切開……一類的。

這些手術都是普外科一級手術。

作為一個省級重點三甲醫院，其實在分級診療制度出來以后，這些基本的小手術不應該到這里來。

但是……事實證明。

并非如此。

每一個患者在生病之后，不可能說是因為一個小感冒，或者是切個小疙瘩，就到普通醫院，二級醫院，乃至是社區醫院去。

因為大家都覺得，去了以后……萬一被搞壞了呢？

所以，這樣的患者，也來三甲醫院。

這就造成了大醫院人滿為患，很多大病患者，甚至是找不到病床。

其實，這種事情，全國都有，首都協和就沒有膽囊切除術了嗎？

不可能！

作為全球“走量”的手術，膽囊切除術是肝膽外科常見的病。

首都人民膽囊切除術，但凡能找關系住到協和的，絕對不去其他醫院。

雖然這個術式早就十分成熟，大小醫院做出來差別不是很大，當然了，個例除外，但是……就是因為這個個例，讓很多有能力的人，都去了大醫院。

而那些本來因為肝癌手術需要住院的患者找不到了病房。

這是誰的錯？

沒有對錯！

因為……這個世界，從來不是對錯說了算的。

所以，日間病房的建立，直接讓很多小手術，當天進，當天走，不占據大量的醫療資源。

不得不說，山河醫科大第一附屬醫院建立日間病房以后，的確是起到了顯著的效果。

雖然趙主任沒說直接讓那個趙曦負責什么手術，但是安排到日間病房已經足以說明了一切。

去日間病房，對于一名住院醫師來說，無疑是最合適，最鍛煉人的地方。

趙曦此時也驚喜起來。

這個提升，太大了！

從一個默默無聞寫病歷干雜活的住院醫，已經開始朝著外科醫生轉變了。

陳恭豎起拇指：“恭喜啊！”

趙曦抿著嘴，不讓自己笑出來，但是眼睛已經彎成了月牙。

“也恭喜你嘍！”

“水漲船高！”

“哈哈哈……”

陳恭也是笑了起來。

不過……

他很快，就意識到了一點，或許日間病房，不是那么容易的。

雖然患者是快進快出，但是這對醫生而言，卻是充滿了考驗。

因為患者從住院，到出院，充其量也就2448小時。

所以……

如何在這之間，精準的判斷出來患者的病情，然后選擇合適的檢查，同時進行手術處理呢？

這顯然沒有想象中的那么容易。

陳恭覺得，自己這段時間，應該加強診斷方面的學習，

萬一遇到一些突發情況，也能應對一些。

除此之外，就是縫合的最佳鍛煉時機了。

畢竟，一般日間手術大多數普通手術，對于切開、剝離、縫合這些基礎操作要求比較多。

如此一來，不僅是對趙曦而言，是一次難能可貴的機會。

而且，對于陳恭而言，同樣如此。

在日間病房，他會有足夠的機會，進行鍛煉和學習。

趙曦也很快冷靜了下來，她又何嘗不知道，這樣的機會，何嘗不是一次考驗呢？

下班之后，陳恭很快接到了秦學海的電話。

約他見個面。

當天晚上，實驗室內，秦學海開門見山對著陳恭說道：

“距離這一次的全國解剖知識和技能競賽，只有一個月的時間了。”

“你需要抓緊時間了。”

“這一次的競賽，機會難得，是一個可貴的學習機會。”

“日間病房也挺好，目前哪怕給你太多的手術學習機會，也沒有太大的意義。”

“身為外科醫生，最基礎的技能，反而就是日間病房鍛煉出來的。”

“那里大多數普外科的都是基礎疾病。”

“切開、剝離、縫合，這三樣基本功，最為重要！”

陳恭點頭，答應了下來。

秦學海繼續說了句：“對了。”

“報名的事情，你不用擔心了，我已經給你報名了。”

“好好學習！”

“對了，你別小看趙曦，雖然只是一個普通住院醫，但是……進入醫院的時候，經過的考核，可不少。”

“她是那群考試者中，縫合速度最快，皮膚縫合完成度最高，切開術最精準的人。”

“已經可以熟練掌握三項二級手術。”

“你跟著她，是可以學到不少東西的。”

陳恭聞聲，頓時愣住了：“這么厲害嗎？”

秦學海微笑搖頭：“你以為呢？”

“那雷神，雖然嘴巴臭了點，但是看人的水平很高。”

“趙曦考過之后，直接被搶走了。”

“其他幾個肝膽外……這些根本沒有機會。”

陳恭頓時臉一紅，好吧……還以為這蠢萌的小趙老師是一個白蘿卜呢。

第二天的時候。

陳恭跟著趙曦來到了日間病房。

這里有普外科的區域，除了趙曦之外，還有一名主任醫師，兩名副高，以及三名主治醫。

趙曦屬于里面級別最低的住院醫。

不過，人家這些人，也是輪崗的。

上午十點多，很快就來活了。

韓世峰主任從門診送來的患者，一個皮脂腺囊腫的患者，年紀不大，三十來歲出頭。

頭上額角的區域，有一個鵪鶉蛋大小的疙瘩。

初步診斷為皮脂腺囊腫。

趙曦此時也是躍躍欲試，好久不動手的她，顯然有些激動了。

“一會兒看好了，我給你露一手……”

陳恭想到秦學海的話，頓時忍俊不禁。

看來，小趙老師是憋壞了。

“哈哈，好！”

趙曦白了一眼陳恭：“我告訴你，這些基礎操作，我還是很厲害的。”

“你瞧好了！”

“對了，皮膚縫合，我先不給你做了。”

“你幫我打下手，我教你。”

“慢慢的，這些基本的一級手術，你多看幾遍就會了。”

“我盯著你來做就行。”

陳恭認真點了點頭：“好！”

說完之后，趙曦開始給陳恭講解起來：

“皮脂腺囊腫俗稱“粉瘤”，是指因皮脂腺導管阻塞后，腺體內因皮脂腺聚積而形成囊腫。

這是最為多見的一種皮膚良性腫瘤，很多人都曾有過長粉瘤的經歷，尤其是處于生長發育旺盛期的青年人。”

“你一會兒親自感受感受，摸一摸，時間長了，很多皮膚體表的囊腫一類的，說不定就能感受出來。”

患者是一個精神小伙子，來的時候，雖然頭頂一個包，但是卻樂觀無比，油頭粉面，身上還噴著香水。

看見主治醫生是趙曦之后，頓時兩眼冒光說道：

“趙醫生，我覺得……這都是緣分。”

“真的！”

“你瞧？我這疙瘩也有些日子了，但是……早不手術，晚不手術，偏偏現在。”

“你覺得，這不是緣分是什么？”

趙曦對待患者的時候，顯然不如對陳恭時候那么好說話。

看了一眼患者，把手放在了疙瘩上，診斷起來，順帶說了句：

“這是因為你本身存在皮脂腺導管阻塞，加上你生活作息不規律，飲酒，熬夜導致皮脂腺分泌異常，形成的囊腫。”

“來，你來摸一下。”

說話間，趙曦招呼陳恭過來。

陳恭雖然書里面看過，但卻也是第一次見到。

索性把手放上去。

硬度中等，而且有彈性，高出皮面，表面光滑，推動時感到與表面相連但與基底無粘連，無波動感。

嗯，感覺倒是很特殊。

趙曦隨后對著患者說道：“一會兒得備皮。”

“也就是需要把你這片的頭發全都刮掉。”

“我的建議是把你頭發全都剃了，要不然剃掉一部分比較奇怪。”

“而且你短時間內是不能理發的，不能碰水。”

男子聽見之后，頓時無奈嘆了口氣：“全都剃掉吧。”

“不過……趙醫生，您再看我一眼。”

“不要因為我剃了頭就覺得我很丑。”

“真的，我其實是個發型師，你現在幫我剪頭發，等我出院了，你去我那兒，我給你設計！”

趙曦聞聲，沒說話。

陳恭也是心疼的看了一眼對方。

顯然，他還沒有意識到，自己調戲的是他的主刀醫師！

在檢查排查沒有其他疾病之后。

手術就要開始了。

雖然不需要去手術室，但是處置室的無菌環境，也很高。

趙曦正要麻醉開始手術。

患者忽然說了句：“趙醫生，我覺得您真的是我最好的麻藥！”

趙曦聞聲，針管里的麻藥，略微節省了一些。

緊接著，就要開始手術。

“首先是切口！”

“陳恭，你要記住，不同張力下，切口也是不一樣的。”

“這種囊腫，要以囊腫為中心作梭形切口，將皮瓣連同囊腫一并切除。”

陳恭站在一旁，提示音響了起來。

叮！發現皮脂腺囊腫切除手術。

需要掌握：1、皮脂腺囊腫基礎知識；2、切開術lv2；3、止血術lv1；4、縫合術lv2；

但是，陳恭看著手術，卻若有所思。

陳恭之前覺得，切開術只是打開皮膚的最基礎的操作。

但是……

這個皮脂腺囊腫讓他意識到并非如此。

皮膚或者任何組織，都是不同張力，不同韌性的，同樣，不同的組織，皮下血管、神經的分布，同樣不一樣。

想要掌握切開術。

似乎并非自己想象中的那么容易。

下刀的角度、深度、精準度。

這些都很重要！

或許……

當這些掌握之后。

精準的切開術，只需要一刀！

一刀，便可以達到手術需要的范圍。

陳恭看著趙曦的手術，腦海瘋狂運轉，每一步，似乎都在陳恭的眼神里拆分開來。

重新組合起來。

很快，手術即將完成。

當囊腫底部的纖維條索，用止血鉗鉗夾、剪斷后結扎，即可完整切除囊腫。

隨后就是傷口的沖洗，止血，以及分層縫合了。

趙曦這個時候，展示出來的縫合技巧，讓陳恭再次驚艷。

手術很快結束。

“好了，回去好好休息休息。”

“換藥一次之后，就能出院了。”

患者臨走前，對著趙曦微微一笑：“謝謝趙醫生。”

“你的醫術和模樣一樣高！”

“我雖然沒有鴿子蛋大小的鉆石，但是……這個鴿子蛋大小的囊腫，就算是……禮物了。”

陳恭聽完，徹底傻眼了。

好家伙！

臉皮可真厚啊。

只是……

患者回去沒多久，齜牙咧嘴的叫了起來。

沒辦法，局麻過后，該疼還是要疼的。

陳恭聞聲，頓時豎起拇指：“厲害！”

趙曦愣了一下：“頭部外科手術，哪怕是體表手術，麻藥的劑量也是越低越好的。”

“我這是嚴格遵守手術規范。”

“厲害什么啊？”

陳恭聞聲，頓時咧嘴笑了起來。

不過……

他腦海里，還有一個想法。

“一刀流”，到底可行不可行！

一刀流從組培和解剖學機構上來說，絕對是完美的。

無論是對于組織的破壞，還是患者后期疼痛的影響。

各方面都是有著很大的好處。

但是……

操作難度，可能是有點高了。

但是，倒也不是不行。

他覺得，回去可以找老鼠試試……

ps：月底似乎有雙倍

做醫生，沒必要太正常 第二章一刀流