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433 傻眼了

更新時間:2019-05-23  作者:臧福生
醫路坦途 433 傻眼了
“來,坐,別站著,咱們好好聊一聊。貴姓?”專家和藹的對張凡問道。

“他叫張凡,我們市醫院外科的頂梁柱,師從青鳥外科的盧老,他師哥這幾天也來市醫院了。

而且首都燒傷科專家李厚森教授也來我們醫院開展了皮膚移植的實驗室。

鳥市趙京津教授的門脈系統實驗也已經在我們醫院開展了,這些工作都是以張醫生為主導的。”

沒等張凡做自我介紹,歐陽就剁!剁!剁!的把張凡從一個普通的年輕醫生瞬間提升了好幾個檔次。

雖然說的是事實,但是其實還是有夸張的,張凡在這些試驗中走的都是技路,而不是以研究見長。

但是歐陽的意思也很明顯,別想著挖人。首都的專家、青鳥的專家、鳥市的專家都沒成功,你也別想。

“呵呵,是嗎,院士弟子啊,還是祖系弟子,厲害啊,可惜了!”反正他和地方醫院不是一個系統,也不擔心什么惹人不惹人的,他無所謂,說完看到歐陽臉都氣紅了,然后緊接著著說道:“來,張醫生,說說戰傷外科。”

“從哪里開始說呢?”這個科目不是個小科目,張凡還真不知道從哪開始說。

“從你知道的開始說,時間多,咱們好好聊聊,現在上級正在討論是在邊疆地區成立軍隊醫院呢。

還是把這個經費給地方醫院,讓地方醫院發展這一塊,所以我作為專家組的成員,也有權利先了解了解地方醫院醫生的水平。”

這話一說,嘿,原本砸場子撤攤子,眼睛都豎起來的歐陽悄悄的收回了氣勢。

“去,給專家們倒點茶水,把空調打開,慢慢聊,不著急。再派個人來做記錄。專家下來一次不容易,我們應該形成會議概要。”

說歐陽勢利吧好像說不過,說不勢利吧,這明明就是勢利的表現,要不是會議室原本就有椅子,估計前面這些專家連坐的地方都不會有。

這個時候,歐陽直接一竿子戳到底,形成會議紀要,只要上級有這個意思。

市醫院就走到其他醫院的前面了!你看我們連專家組的會議紀要都要,你好意思把項目不給我們醫院嗎!

老太太就是這么想的,也是準備這么干的。

在這之前,喝茶?想多了,難道茶葉不算辦公經費嗎?

張凡都快捂臉了,他也看出來了,這老太太太市儈了。他還是年輕,臉薄。

“趕緊說吧,和專家好好聊聊,多請教請教!”歐陽拍了拍張凡的肩膀,而且加了點力量,意思就是:好好表現。

張凡想了想后,說道:

“說起戰傷外科,就得說一句起源,最早關于戰傷救治的醫學書籍出現在公元前11世紀,華國的周禮出現,其中就有“瘍醫”問世,這是世界上目前已知最早成系統的外科典籍。

冷兵器戰爭的戰傷救治,集大成的典籍,就是華國南北朝時期,劉涓子所著的金創專論,這也是早年外科醫生必看的書籍。

火器的出現后,戰傷發生了質的變化,法國外科醫生,Deasult醫生在18世紀,最早提出火器傷應該傷口切開擴大,清除傷口中的壞死組織和異物,不做初期縫合。這套理論到目前為止還是戰傷的經典標準。

他的學生Larry在拿破侖時代,建立了第一支戰場救援隊伍,采用快速救援原則,他們師生二人,算是戰傷醫療的鼻祖。

真正讓戰傷救治發生量變的是法國微生物學者巴士德教授,他采用加熱滅菌法,也就是現在所謂的巴氏消毒,這個理論構成了外科的消毒理論基礎。

英國教授根據巴士德教授的理論,在手術臺上不斷噴灑石碳酸,讓傷口化膿顯著減少,緊接著巴士德教授的理論被發揚光大。

兩次世界大戰,更是讓戰傷醫學長足的發展,而華國黎鰲院士編著的現代戰傷外科學,也成為了華國戰傷外科建立的標志。”張凡略帶回憶的開始說了起來。

“你能知道這些,估計看過不少外科典籍了吧?”總院專家真的驚詫了,手術水平先不說,這個閱讀量估計都能到醫學院校教醫學發展史了。

張凡不好意思的撓了撓頭“也沒全看,文言文和一些外文看的少,文言文還可以連猜帶蒙,戰傷外文典籍也就看過一些翻譯版,原版的閱讀起來太吃力了。”

張凡在系統中肝了不少醫學書籍,可系統認可的典籍,只要是國外的,大多數都沒有翻譯版。所以,張凡看起來非常的吃力。

“這些典籍茶素應該還沒有,你是在青鳥看的吧,畢竟還是大城市啊!哪你呢,對于戰傷彈道學有沒有涉獵呢。”張凡確實引起總院專家的興趣了。

說到這個問題,張凡也開始正色起來,他是在系統中閉門造車,系統中的典籍非常多,有爭論的地方,系統也不會有解釋。

有一些爭論,張凡還能從系統的手術教程中看出端倪,因為一些爭論的議論結果,在手術中根本就沒有體現。

而另外一些爭論的結論,在手術教程中卻會出現,雖然頻率不同,但是人命關天的事情,所以張凡也不敢籠統或者盲目的去認定那個就是對的。

現在有這方面比較專業的專家,正好是一個機會,張凡自然不能放過。

“創傷彈道學,除了要探討彈頭、碎片等投射物的致傷機制以外,還要考慮特殊環境的特殊效應,比如高原條件下的火器傷的特點。

比如地雷傷,除了可以產生局部損傷外,還能形成全身挫傷—震蕩綜合征,傷后1小時內,要給予抗生素和手術,這樣才能限制繼續壞死。火器的致傷機制,分為五大類。

第一是直接切割和擠壓傷。

第二是形成順勢空腔。相當于組織的撕裂和坍塌。

第三是沖擊波,這個傷害爭議非常大,有專家認為這種傷害致傷作用不大,而有專家認為這種傷害是致命的。

第四繼發的投射物損傷。如損傷的骨茬成為四散,形成二次損傷。

第五就是血流干擾,火器在體內瞬間形成的巨大能量,直接導致周圍血管坍塌,形成血流干擾波,比如下肢受傷,而出現心腦肺的點狀出血癍。

……”張凡說,專家聽,時不時的還發聲解釋一下,兩人聊高興了,醫務處干事的手都快斷了,“MMP,說的什么啊,這么多話!”

“你的有些問題,我解釋不了,也沒辦法解釋,傷病千千萬萬,而治療呢,沒有最好的,只有最合適的。這個就需要你在工作中去總結,怎樣算是最合適,怎樣算是最有效的。

這就是所謂的醫療經驗,時間不短了,對于你這次的腹部手術,我認為就是非常有效的,在損傷最小的情況下獲得了最大的療效,不錯。你算是已經有點資格總結經驗了。

怎么樣,有沒有興趣入伍,軍隊才是一個鍛煉人才的大熔爐,而且這種戰傷也只有軍隊才能見到,只要你愿意,可以走特殊人才通道。怎么樣?”

“現在哪還有戰爭啊,這種外傷其實地方上才多,打架肯定比打仗多!再說了,他還要主持上千萬的科研項目,在地方上工作也能總結經驗的。”歐陽不樂意了,怎么說著說著就挖墻角呢。

張凡其實也不怎么愿意,條條框框限制太大了。

“呵呵!我還是喜歡做手術,什么樣的手術都喜歡,太單一也沒意思。”張凡笑著說道。

歐陽一聽,也不著急了,拿起老板杯,非常有架勢的喝了一口黃芪水,苦的老太太直呲牙,不過笑容是沒變的。

“哦!其實……”專家停頓了一下,總院也是要面子的,不來就算了,天下英才在軍中也不差他一個。

“不過,我們可以找個時間,你來總院講講課,就講講你對彈道學的理解,雖然走的是野路子,但是你已經快走出一條羅馬之路了,講課也能讓你開闊自己的思維。”

“我?講課?這個,我沒講過啊,不知道……”張凡有點膽怯,去大型醫院講課,最起碼也得是個長河學者吧!

“怎么沒講過課,咱們醫院執業醫師考試,你不是專門給大家講課了嗎。還有上次巨大肝腫瘤手術,全地區的醫生都來聽你講,不是講的挺好的,不能太謙虛。”歐陽放下杯子,立馬就開始糾正。

“奶奶啊,哪個和這個能比嗎!”張凡都快哭了。

“呵呵,其實都一樣。就這樣,就在最近吧,我們約個時間,你來總院來場匯報。也算是給地方醫院敲敲邊鼓。”

這位專家是堅定的地方醫院支持者,他認為再次建造是浪費,合理應用是最好的方法。

“沒問題,請上級醫院的專家定時間,我們下級醫院全力配合。”歐陽直接開始和專家敲定時間,而且順帶著,市醫院已經成了總院的下級醫院了!

“哪就下周三,給你幾天時間準備。希望你能如今天征服我一樣,在下周三來場精彩的匯報,去征服更多的專家。小伙子,努力吧!”

歐陽帶著張凡還有醫務處的一幫人,親自把專家組送走了。

“呵呵,我就知道,我就知道,好樣的。給你幾天休假,只要你把實驗室的手術做了,剩下的時間都歸你自己支配,醫院如果沒有特殊情況,也不再給你打電話。

我現在去準備上報的材料,去給你申請院長助理的位置!”

“院長,不是,我……”張凡沒想著當什么院長助理,骨科主任助理就夠了!

“行了,當院長你太年輕了,當副院長還沒院長助理的權利大。醫生,沒有一個大局觀,怎么能干好呢。這個職位就是鍛煉你大局觀的最好平臺,趕緊偷著樂去吧!”

歐陽不等張凡回話,就帶著一幫人走了,醫務處主任用復雜的眼神看著張凡,“院長助理!天,市醫院最年輕的院長出爐了,以后再不能喊小張了!”

其他人走了,就剩下站在路邊發迷的張凡。“怎么這就成院長助理了呢?”

政府對于醫療系統的管轄,自由度還是有一點的,對于歐陽的提議,放到會議上隨便討論一下估計問題也不大。

回到家的張凡,都還沒反應過來。骨科的主任助理說起來,其實就是班組長,也就是醫院領導一句話的事情。

而院長助理,可是正兒八經算是職務了。用老話說,這等于就成干部了。

“怎么了,吃飯都快吃進鼻子里了。”邵華笑著看張凡,然后用紙巾給他擦了擦嘴,“我自己來,我自己來。”張凡看著老兩口有點不好意思。

“嗯!咳,咳,你吃完了沒,新聞大聯播開始了,你看電視去吧。”老太太直接把老頭支走了,小兩口看樣子有事情要說,他支棱著耳朵算什么事啊!

“你,哼!”老頭歪了歪嘴,放下筷子走了。

“張凡,給,我給你弄了一點水蘿卜,你當涼菜再吃點,我去廚房洗鍋。”說著話,老太太把廚房的門也拉上了。

“怎么了?心不在焉的。是不是累了?”邵華關心的看著張凡。

“我下周三要去鳥市總院做匯報!”

“是嗎,哈哈,小石頭,你好厲害了,這就開始去總院匯報了?天啊,哪趕緊的,別吃了,我帶你去買套西服,你總不能穿著T桖牛仔褲去做匯報吧!”

邵華比張凡高興,鳥市假假的也是個二線城市,能在二線城市中,在最好的醫院中做匯報,得多牛啊!平民老百姓出身的邵華,怎么能不高興呢。

“額,不用了吧!”

“什么不用了,你聽我的,一定把你收拾的利利索索,一看就是專家教授的樣子!”邵華都開始憧憬張凡被她打扮的樣子了。

“快走吧!”邵華開始催促了!

“還有個事!”張凡有點不確定的說到,因為他不知道是不是歐陽也就是說說而已。

“什么事,快說,萬象匯要關門了!”

“院長說提名讓我做院長助理!”張凡一說這話。

邵華也傻眼了。“院長助理?”

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