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269 高科技會說話

更新時間:2019-02-28  作者:臧福生
醫路坦途 269 高科技會說話
手術準備的很快,華國是為數不多的幾個,財政可以墊付醫療費用的幾個國家,不管如何,國家是實實在在的在前進,在發展,在改進。現在醫院出現逃費的相對的少了許多。

早些年,當鄉鎮醫院還能做剖婦產手術的時候,當縣醫院還是非常管用的時候,很多沒錢的人,把生病的家屬或者小孩子,扔在醫院里面就走了!這就是小市民的狡猾,無奈的狡猾,因為沒錢。

然后,鄉醫院或者縣醫院直接就給治療了,還管飯!然后等治好后,病人的家屬就來了。提著麥子或者面粉來抵費!這種事情不是個例,是非常的多的。

現在一旦出現這種現象,醫生首先考慮的不是治療,而是會不會有人來找后賬,治好了也無所謂,可治不好呢?誰敢伸手!

然后隨著這幾年人們都涌向了城市,農場萎縮了,鄉鎮醫院就和荒廢的寺廟一樣,孤零零的大樓里面沒有幾個人!醫療事故是大量的減少了,可這個單位也成了發炎的闌尾,是時候割掉的時候了!

老楊,這個連環衛臨時工都算不上的孤寡老人,肚子上插著數根鋼條進了手術室,太怪異了,隨著手術推車的走動,這個鋼條如同脫了毛的雞翅膀一樣,晃悠悠的隨著老楊腹部的脂肪在晃動。

一旦進入手術室,張凡神情立馬變的不一樣,平時的他,總是笑呵呵的,見誰都是先笑再說話,有點算是謙卑的賤笑,從小到大的習慣,到現在都無法改變。

不過這樣也有好處,張凡的這個笑容,讓他接診的患者對張凡很滿意,“張醫生不僅醫術好,人還客氣!一直是微笑的。讓人心里暖暖的!”

可一進入手術室,臉上的微笑不見了,雖然帶著藍色的一次性的口罩,可銳利的眼神已然不是那個見誰都笑的人了,這時候的張凡就是一位要殺人的將軍,握刀帶光,見血才歸!

“加快輸血速度!給與強心藥物,糾正酸中毒,開通三通道,舒張血管,見尿補鉀!”現在的張凡真的太牛了,一句句的醫囑,手術室內,只有他的聲音。

骨科的老高和胸外的老李端著雙手,靜悄悄的站在張凡對面待命!麻醉師,護士快速的執行著張凡的醫囑。

麻醉師,醫院內部特殊的醫生。早年的麻醉師都是搞臨床出身的,后來才有了麻醉系,才有了專業的麻醉醫生。在醫院鄙視鏈里面,內科醫生看不起外科醫生,內科醫生覺得外科醫生太糙,什么都不懂,就會割!

外科醫生看不起麻醉醫生,“他們什么都不懂,就會玩個止痛棒!”

手術臺上,麻醉師和手術醫生是協作關系,而不是附屬關系,所以一般的手術醫生也指揮不了麻醉醫生。

可在市醫院,張凡是個特例,技術太厲害了,已經有碾壓趨勢了,而且在手術室里,張凡太不好打交道了,面帶寒霜,有股子煞氣!

他下醫囑,麻醉師都沒反駁的勇氣。戰績,張凡的戰績太亮眼了,別說一般的麻醉醫生,就連麻醉科的主任在手術臺上對張凡都是畢恭畢敬的。他恭敬的是張凡的技術,恭敬的是張凡的水平!這就是技術單位!

“張醫生,可以開始手術了,患者生命體征目前能支持手術!”麻醉師向張凡匯報。病患病情危重,麻醉師也不得不慎重,一般的手術,麻醉師麻醉好后,一般都是一句話,兩個詞,做吧!然后自己開始寫麻醉記錄,絕對不會像現在的如此的正規!

“消毒!”張凡也不廢話,一句消毒,胸外的主治開始消毒了!

老楊太瘦了,腹壁脂肪層非常的菲薄,用圓刀輕輕拉開皮膚,脂肪層,黃色的脂肪層非常的菲薄,幾乎都算不上層!也不用腹部拉鉤去牽拉,小拉鉤就搞定了。

胖人,特別是女性肥胖患者,做腹部手術,對醫生直接是噩夢。手術切口是有講究的,并不是一刀下去直接打開腹腔的。

手術切口是一層一層的,尋尋漸進的,切開皮膚、止血滿意,然后剝開脂肪層,脂肪層中也是有血管的,也需要止血的,然后到達肌肉層,肌肉層如果不需要斷離的話,都是鈍性分離的,通俗的說就是用刀柄或者用手指把這個肌肉順著紋理打開一個口子!然后是腹膜。

如同剝洋蔥一樣,一層一層剝的,如果是個二把刀,一刀下去直通腹部,危險不說,術后也是一個非常嚴重的后遺癥。

而腹部脂肪層厚的患者,醫生真的非常頭疼。一個女性肥胖患者,當切開皮膚的時候,豐滿的黃色脂肪直接就把切口給崩開了,脂肪如同黃色桃子味的果凍一般就流出來了!

這都不算什么,最難的是這個脂肪的厚度,五厘米厚的都不算什么,小拉鉤直接沒辦法用,必須上腹部拉鉤。

當年一個婦科的轉科醫生,做剖腹產手術,做到最后縫合的時候,主動要求縫合,結果因為患者脂肪層又厚又滑,脂肪是油脂,良好的融潤滑油啊。

結果一個不小心,縫合針從持針器中掉到了脂肪里面!然后,就幾秒的時間,隨著肌肉輕微的顫動,縫合針在脂肪層里面游著泳找不到了!帶教老師當時嚇的臉都白了!

三個人都是高手,手術進入的很快,當打開腹部的時候,饒是見多識廣的老李差點吐出來。鋼條插進肚子后,直接插進了腸道。小腸、大腸都被插破了。

人體進化的非常科學,從上到下的消化道,每一個節點都是帶門的,怎么說呢,食管和胃部連接處是噴門,這個門是防止胃部胃酸進入食道,胃部到小腸有幽門,小腸到大腸也是有門的。所以說滿嘴噴糞是不可能的!

小腸的內容物都是待消化的乳糜狀食物,而大腸內則是糞便。鋼簽扎破腸壁后,大小腸的內容物都流出來了。

綠色的,是不容易消化的韭菜葉子、咀嚼過后的韭菜葉子,點點星星鋪滿了腹腔,然后被大腸內的糞便染黃,如同雞蛋黃沾在韭菜上一樣,鋪滿了腹腔!酸臭撲面而來!

“看來這位晚上吃的韭菜炒雞蛋啊!”老李壓住了涌起來的惡心感后,說道。

“這不是雞蛋,雞蛋沒有這么稀糊糊的,應該是屎渣子沾在韭菜上了!”老高也不好受!

說話,是能把這個惡心感消減的,雖然沒有科學的根據,可當你看到一個非常惡心的東西的時候,加油的去說話,去描述面前惡心的東西,絕對不會吐出來,普外的醫生把這個技能掌握的爐火純青!

酸臭、發酵的氣味如同是長滿了毛的陳年餿豆腐,太難聞了。巡回護士直接被勸退了,“呃!呃!呃!”如同一個懷孕妊娠的女人一樣,呃逆不斷,跑出去沒三分鐘,護士長來了!

“哎!你們太惡心了,本來就臭的要死,然后韭菜、炒韭菜、雞蛋炒韭菜。我們小陳直接吐了!”沒辦法,護士長來代替巡回小陳了。

“呵呵,還是年輕啊,護士長就是護士長,一點反應都沒有。”老李有點不好意思。

“我鼻炎犯了,聞不到!聞不到!哈哈!”護士長第一次覺得,這個鼻炎還是有好處的。

沖洗!不停的沖洗!這個手術太麻煩了,腸道的破口必須一個一個的縫補。老高、老李難受惡心,其實張凡也不好受!這個氣味太酸爽了。手術室消毒水的味道根本壓不住。

他們兩個拼命的說惡心話,而張凡沒轍,不能再加入了,要是連麻醉和器械護士都說吐了,那就麻煩了,當打開腹腔的那一霎,酸臭撲面的時候,張凡是左手捏著右手手背,死命的捏啊,左手絕對把右手給捏青了!

惡心也就幾十秒的事情,人的耐受性還是很強的,忍過第一波也就沒事了,這時候就算把這個帶著黃湯的韭菜噴到他們臉上,估計都不會惡心了!

“護士長,甲硝銼加入生理鹽水中清洗!先來一千mL。”張凡對著護士長說道。

清洗、不停的清洗!黃綠色的糞便終于清洗干凈了。“換手套!”

換好手套后,張凡把鹽水倒進腹部,淹沒腸道后,對著護士長說道:“護士長,打氮氣把。”

“你就會欺負你姐姐!”護士長故意嬌媚的說張凡。

“又不是張醫生給你打氮氣!算不上欺負把!”老李開始開車了。

“死鬼!”護士長白了老李一眼,主任也就和護士長開開玩笑,因為年紀都差不多,對上小護士,這些主任還得保持一點臉面的。

腸道被扎破的地方太多了,必須像打氣球一樣的去觀察那個地方漏氣!怎么打呢,簡單!就是一個像是給汽車打胎的一個塑料噴頭,插進菊花后,開始緩慢的往腸道內部打氣。

這個治療手段,也沒有什么大的后遺癥,就是術后屁多,嚴重一點像是放炮一樣的連綿不斷。而且有時候,術后幾天內說不定還會打嗝,還是哪種帶著大便氣味的飽嗝!

“關!”張凡看到了一個冒泡的地方。然后開始縫合。

“開!”

“關!”

反反復復的,終于不見氣泡了。

“好了,護士長,撤掉把。”張凡再次確認后,對著護士長說道。

“哎,真慘,滿腸子的窟窿眼兒!”老李同情的說道。

“這個還好,鋼簽不粗,估計隔壁的老王這會麻煩了。樹杈子可不是鋼簽啊!”護士長說道。

這話一說,冷場了。沒人搭理她了,她也覺得好像說的不對勁,趕忙的拿著紗布給醫生們擦汗。

腹部清理干凈后,開始關閉腹部。“王醫生,幫忙關腹把。”張凡對著胸外的主治醫生說道。

“好。”

一般情況,張凡不會把手術做到這一步交給別人的,可今天不行,必須加速做手術,因為他還想去看看隔壁的哪臺手術。

不管家屬怎么樣,不管病人怎么樣,這些都不重要,醫生,當穿上白大褂的時候,就要關閉情感,用職業素養來說話。不管對方是何人、不論貴賤,不論大小,都要全力以赴。

患者能把命交到你手里,這是莫大的信任,請一定珍惜這種信任,在這個金錢至上的時代,這份信任彌足珍貴!

胸部,如果不嚴重,張凡準備提前下手術去隔壁看看。

胸外的主治縫合著腹部切口。張凡和老高、老李已經準備開胸了。

而隔壁的老王,這會真的麻拐了。頭皮一陣陣的發麻。打開腹部后,小姑娘的肚子里面,不像隔壁老楊那樣的惡心。小姑娘晚上沒吃飯,就喝啤酒了,而且為了節食減肥,平日里吃的也不多,所以腸道還算干凈。

讓老王發麻的是,小姑娘的腸道,爛的厲害。樹杈子不是鋼條,鋼條細、直,就算插透身體,也就是個對眼而已。

而這個樹杈子就麻煩了,太麻煩了,好幾處的腸道都被插糜爛了,出血都不算是最麻煩的事情了。

現在最麻煩的事情而是腸道的壞死!好幾處都是這種情況,隱約的,腸道都有點發青,這是血液無法回流導致腸道顏色變重。

“小李,你去看看,張凡他們做到哪一步了。”老王,不敢下手了,他對著巡回護士說道。因為小姑娘的這個手術要是按照常規手段,幾乎保留不了多少腸道了。按照常規手法去做手術,就成了典型的手術完美,人死了!

這個時候,不是談什么面子,談什么醫學地位的時候!老王準備求援了!

“護士長,王主任讓我問問,張醫生他們的手術做到哪一步了。”

“隔壁怎么了?”護士長還沒說話,張凡立馬抬頭問道。

“腸道損傷的厲害,王主任讓我來這邊問問。”

本來就有點發急的張凡更加的著急了。這不是張凡逞能,多大的本事就要做多大的事,辜負不辜負上天開眼般給的系統先不說,首先這是關乎人命的事情,能使多大力就必須要使多大力,沒說的,這就是醫生!一個合格多的醫生都會這樣去做的,有沒有系統都是一樣的。

打開胸部,老楊命大,就是肋骨斷的厲害,而肺部、心臟一點事情都沒有!不幸中的萬幸!

“主任,我下了!”張凡停手了,對著老高和老李說道。

“快去吧!估計老王碰到大麻煩了!”老高說道。

張凡也不廢話,直接下臺子。邊下邊脫手術衣,這個是污染手術,必須重新洗手。就在張凡雙手脫下手套,抓到手術服系帶的時候,萬年不說話的系統發出了聲音!

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