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第172 羊駝飄過

更新時間:2019-02-03  作者:臧福生
醫路坦途 第172 羊駝飄過
頸椎提供了平衡頭部重量的一個相對細長的杠桿力,而且關節面還能向各個方向活動,因此頸椎是脊柱中活動度最大的部分。活動度大就代表著穩定性相對就弱一點,所以頸椎相對其他脊柱段是最容易受傷的地方,如果醫生沒有系統,還是輕易不要去按摩頸椎。

因為頸椎里面的東西太重要了。通俗的給大家說說這里面脊髓的功能,調節呼吸、體溫、調節體溫等維持機體生命的中樞都在這里或者是延續到這里,所以這個地方不僅重要而且還非常嬌貴,按摩力度掌握不好,一旦出現意外連搶救的時間都沒有,直接會猝死或者高位截癱!

張凡摸到c4的時候感覺患者頸部肌肉開始緊繃,“疼嗎?”張凡問道。

“不疼,就是按到這里的時候好像有點眩暈。”患者不確定的說道。

“我再按一下你感覺一下。”

張凡再次按到c4的時候,患者沒了反應。張凡繼續檢查,結果頸部沒再發現異常,“胡哥,應該就在c4段附近的問題。”然后又對患者說道“大姐來,低頭試試。”

患者低頭后,張凡加持了一個向后的緩力后,患者說道“哎呦!不行,暈,惡心!”張凡緩緩的撤掉力度后,對患者說道“來大姐,慢慢的抬頭。35xs”

等患者慢慢抬頭后,張凡說道“下縱束代償性的增厚了!低頭后下縱束增厚部分,隨時間或者力度的加重,增厚的部分會壓迫椎動脈,導致腦部短暫性的缺血,而出現消化癥狀和眩暈。可要是短時間的低頭或者力度不大卻不能引起癥狀。”

“確定嗎?”老胡有點不可思議的問道。

“跑不掉的,查體符合癥狀。”張凡說道。

“聽都沒聽過!”老胡納悶的想到,然后說道“怎么治療呢。”

“兩個辦法,一個是手術切掉增厚的部分永久徹底的解除病患,就是風險較大,第二個是手法康復,調節頸椎角度,讓增厚的部分稍微遠離椎動脈,這個角度不需要多大,就可以改善癥狀,就是以后不能在伏案工作,不然還會復發。”

“我可不做手術!”病號其他的都沒聽懂,可手術兩個字,她清楚的很,趕忙的擺手說道。

“那行,大姐我給你做個頸椎段的矯正術,咱們看看療效!”

“行!”其實病人不懂,頸椎的手法按摩矯正其實危險程度也不小。

張凡讓患者仰臥位,然后站在患者矯正側的位置,于患者呈四十五度到九十度,慢慢的在下頸段,用拇指和手掌置于患者頰部,用食指的近腹側慢慢的旋轉,然后按壓上段頸椎,向矯正側的對側旋轉患者的頭,按壓、后伸、側屈,形成一個附加角度,角度不大。閃舞

病人的頸椎正常,而韌帶代償性的增厚,是很少見的,當頸部伸直一段時間后,癥狀就會消失。所以醫院的專家組沒有明確診斷也不奇怪,這種疾病除了一些非常專業的脊柱科的專家,一般的醫生還真的判斷不出來。

半個小時后,矯正治療結束,張凡擦著頭上的汗對患者說道“大姐,試試,起來走幾步!看看還惡心、頭暈嗎。”

這個治療是很累人的,力度小了沒用,力度大了會出意外,所以張凡要調整著自己的肌肉力度去配合患者的頸部抵抗力,而且需要持續的力量輸出去穩定患者的頸椎,真的不容易。

“好多了,現在不暈了,也不惡心了!我都感覺餓了,這幾天把腸子都快吐出來了,現在終于有點食欲了。”病人欣喜的說道。

“大姐先別高興,這不過是第一步,你的這個治療還要很久的時間,現在不過是暫時性的改善,說不定晚上還會出現眩暈、嘔吐。”張凡對病人說道。

“那怎么辦啊!醫生。”病人擔心的問道,這幾天的嘔吐,真的害怕了,太難受了!

“持續一段時間的康復治療,等你的肌肉和骨骼都固定在現在的位置后,就會徹底改善,不過時間很長,你要有個心理準備。”張凡解釋道。當張凡治療結束后,老胡一看患者療效明顯,這就表明張凡診斷明確,而且治療有效啊,他知道他們科的事情,所以趕緊去給院辦主任打電話。

“沒事,時間長不怕,你慢慢治療,我不著急,謝謝你了啊!”病號說完后,轉頭看了一眼自己的丈夫。

這種混在公務員隊伍里的小職員,最是敏感且多心的人群,其他醫生都沒看出來的疾病讓這位醫生看出來,現在就要籠絡這位醫生了。

病號的丈夫明白自己妻子的意思,轉手就把別人送來的牛奶、禮盒等一些東西,拿起來就開始給張凡手里塞。

兩個人推推搡搡的時候,歐陽帶著一幫子專家進來了。張凡尷尬了,因為門開的時候,張凡下意識的接住禮物,轉頭看向了門口。結果一看,是院長歐陽和全院的專家!

看著張凡手里拿著明顯是病人的禮物時,本來面帶笑容的歐陽,霎時就變臉了,這個時候也不是收拾張凡的時候,歐陽刀子一般的眼光劃過了張凡的臉龐,意思很明顯等著瞧!

歐陽身后的專家看著這個年輕醫生窘迫的樣子,會心的笑了!什么是運氣不好,這就是運氣不好!好死不死的竟然讓老大給抓住了現場。

歐陽不說話,張凡都不好解釋,這時候醫務處的主任出來說話了。

“怎么,還不放下,要不我來替你拿著?”張凡也知道,現在不是解釋的時候,趕緊把東西放在了墻邊,張凡心里一群羊駝飄過,真的是黃泥掉在褲襠,不是屎也是屎了!

老胡也有點不好意思,誰知道是這么個樣子啊,他略帶抱歉的看了看張凡!

“講一講病情吧!”等張凡放下東西后,歐陽對張凡說道。歐陽要把造反的消化科主任的臉打腫,所以暫時放過了張凡,不過她一定會找機會敲打張凡的,這就是她的領導風格,在無數暴風驟雨中,讓一些技術尖子都依靠在她身邊,不是技術尖子,還不用她費心。

內科的專家主任對張凡不是很了解,不過外科系統的都很熟悉張凡,特別是泌尿的主任,看著張凡窘迫的樣子,他最高興了,不是幸災樂禍而是那種好像找到同伴了,不再孤單的那種高興!他這個主任當的太壓抑了!

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