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第144 交換(請戒煙)

更新時間:2019-02-03  作者:臧福生
醫路坦途 第144 交換(請戒煙)
心胸外科,張凡開始單獨值班,心胸外科相對其他科室來說就輕松很多了,小護士們都有功夫坐在一起閑聊,張凡就在科室里面看書學習,學醫是一輩子的事情,有空就得學習。

這個醫院科室很公平,忙的錢多,閑的錢少。好些個年紀大的護士就想來心胸外科,病人少,上夜班也不用熬人,醫生不愿意來。

張凡的第一個心胸外科的病號來了,晚上八點多的時候,120送來一個病號,六十多歲的男性病號,病人突發氣急、咳嗽、呼吸困難,直接送到了心內科。

心內科的醫生正是張凡轉心內的帶教葉晶葉醫生,她一檢查發現老人心臟沒有問題,就是有點心動過速而已,可老頭肺部聽診左側胸部呼吸音消失,叩診呈鼓音,“快,給心胸外科的打電話,請他們科的醫生過來會診!”葉晶對著值班護士說道。

院內會診必須五分鐘內到達,外科樓和內科樓雖然有通道可不是一棟樓,張凡得跑著去,帶著聽診器,一路穿過樓道,跑過院子。這種情景每天都在醫院發生,醫生護士看見會提前讓開。

歐陽上臺后這個規定更加嚴格,如果不到會被扣獎金的。張凡跑到心內科,葉晶一看是張凡,非常驚訝不過現在也不是敘舊的時刻,當時葉晶出事,張凡什么話都沒說,葉晶也挺感激張凡的。

“張醫生快來看看,自發性氣胸,我詢問過病史了,沒有受傷史!”

張凡對著葉晶輕輕的露了一個笑臉,就趕緊變成嚴肅的面孔了,醫院有急診病號就診,人家疼的要死,你在一遍笑嘻嘻的,不理解的人說不定就會發生糾紛。

張凡快速的做了一個查體,而且發現老頭氣憋的越來越厲害,“不行!得馬上手術。趕緊轉科把,把患者的東西趕緊轉到心胸外科。”張凡對心內的醫生護士說道。

“好,你趕緊去吧。完了我們再聯系。”葉晶對張凡說道。

“好,我先走了。”張凡幫著護士推著病號朝外科跑,邊跑邊給心胸外科的主任打電話,結果電話倒是接通了,主任老婆接的電話,“他喝醉了!”

張凡直接就掛了,然后給胸外的主治湯雄打電話,湯雄湘人,祖上是隨左宗棠的部隊來的邊疆,是拼過沙俄的后代,后來定居于此,早已看不出南方人的影子,一臉大胡子,人很四海。

“老哥,快一個肺大泡破裂的患者,現在氣憋的厲害,得手術了,你快來。”

湯雄也不廢話,本來準備和妻子那個,褲子都脫了,結果來了電話,現在必須走。在妻子咬牙切齒中湯雄出了家門。

手術室已經準備好了,以前沒有腔鏡的時候,這個就算是大手術了,得開胸!現在有了腔鏡手術也不算太大了,不過難度也不小,湯雄是剛晉升的主治,還做不下來胸外的腔鏡手術。

胸外難就難在這里,普外的醫生一年的時間就能拿下腔鏡闌尾,三四年之內就能做得下來膽囊腔鏡手術,給個胸外手術試試,鏡子里清清楚楚的可以看到心臟跳動,各大脈管搏動,手稍稍一抖動,戳破一個胸腔內的脈管,那就結束了,連搶救的機會都沒有。

而腹部容錯率還高一點,所以這個科室在西北發展不起來,而且還沒人愿意學,風險大、難度高,病源還不多。好些人心臟有點問題,要做手術,只要條件稍稍能過的去的家庭,幾乎都去了省會醫院,直接就把地區三甲給躲開了。

“兄弟,你叫我來也不中啊,我做不下來這臺手術啊。”湯雄到科室一看,主任不在,再一問,原來主任喝醉了!湯雄傻眼了,不來沒事,一旦來了,病人死亡,就麻煩了!雖然著急,可也沒生氣。

“我上,你給我扶鏡子行不行?”張凡看著x片對湯雄說道。

“不是,這個可不能開玩笑,那個!那個胸腔鏡你真的能做下來嗎?”張凡都能聽到湯雄咽吐沫的聲音。

“可以,沒多大問題,這個病號的肺大泡在邊緣,好做的很,進去一鉗夾就ok了。這邊的器械是誰供應的。”張凡一說這話,湯雄就稍稍安定了一點,連器械商的事情都知道,看來是沒少做手術。而且張凡是院長點過將的人,應該是能靠譜的。

“我現在就去聯系,不會耽擱你手術的,你要用哪個?國產的夾子還是進口的?”湯雄問道,他不是主刀,沒這個權利決定。

“你們平時用的那種,就用那種。這個你比我熟悉。”張凡把決定權交給了湯雄,人家能冒著風險跟著你上手術,你不給點好處,下次電話要是還能把人叫來,就算見鬼了!

張凡這么一說,湯雄跑的更快了,張凡的意思他懂!什么簽字什么談話湯雄全部搶著干了,“張醫生,好了!”

“好,走吧上手術!”張凡帶頭進了手術室。

科技的發展,手術越來越方便簡潔化,以前這個手術得開胸,把肺大泡切開,然后仔細的縫合漏氣的部分,至少手術時間得五六個小時。現在不用了,長條形的可吸收的生物夾。直接沿著肺大泡夾持就行了,咔嚓、咔嚓、聲音美妙,損傷也小,而且手術時間也短,可這個是建立在rb上的,咔嚓一下就三千!咔嚓一下就三千。

湯雄扶著鏡子,看著從顯示器中看著張凡操作的夾子,一點點的開始夾持肺大泡。沒上手術之前湯雄沒什么擔心的,可在顯示器中看到跳動的心臟、搏動的主動脈,他就有點冒虛汗了。

悄悄的看了看專注的張凡,也不像是那種冒失之人。箭在弦上不得不發,現在就是阻止都來不及了,鏡子都進胸腔了!他又做不下來,只能全力配合了,真要出事了,主要責任就得他湯雄來背了,誰讓他是上級醫生。

張凡一點都沒注意湯雄,一上手術,可以說,張凡就六親不認了。一點點的交換著鉗子剝離著肺部組織,老年人的肺部已經不是粉紅色了,有點像深紅色,里面各種的黑點、灰點。

“鏡子太高一點,小心旁邊的動脈。稍稍抽回去一點,對!”張凡對看著顯示器指揮著湯雄。

分離完畢,開始夾持,手術做到這里湯雄也放心,張凡做的很熟練,分離、剝離動作輕柔準確不說還很快,哪像他們主任,做個腔鏡手術,感覺在開飛機一樣!把下面的醫生呵斥來呵斥去的。

開始夾持,咔嚓、咔嚓、咔嚓張凡用了四根夾子,湯雄臉都笑成一朵花了,要不是口罩遮著,絕對可以看見后牙槽!

夾持完畢,輕輕的剪下肺大泡后,對護士說道:“組織袋。”然后把切下的組織,裝了進去,對湯雄說道:“湯醫生,這個病號就算你的了,病檢什么我就交給你了。”

“這怎么好意思,你值班你收治,不然以后我絕對再不幫你了!”湯雄說的很堅定,都是要臉面的人,手術器械上已經拿到好處了,再連病人都搶了,就真的不好了。所以湯雄也很堅持。

“那好吧,湯哥,今天麻煩你了,趕緊回家吧,估計嫂子都等著急了!”張凡客套的說話,讓湯雄老臉一紅!

“好好好!我趕緊回去。你就辛苦一下!”湯雄一邊支應著一邊趕忙的脫換手術衣、洗手衣。“哎!回去還得伺候母老虎,我的這個腰啊!找時間得讓中醫調理一下了!”

張凡開始下醫囑,處理病號。這個病號在茶素市也是土著,他的幾個孩子,拐彎抹角的聯系上了邵華的爸爸。

邵華爸爸一輩子的農場工人,被人求到門上的事情還真沒有幾次。這次還是以前的農場的書記帶著病人的家屬求到了家門上。老邵臉紅的發光。有面子啊,這人就是這樣,曾經高高在上的書記來求,老邵估計都沒聽清什么,就滿嘴答應了!

邵華媽媽氣的直發抖。人多也不好說什么,等上門的人走了后,對著老邵說道:“你胡答應什,什么沒問題,你給人家張凡找什么麻煩。到時候讓張凡怎么看你,怎么看華子。”

“應該沒什么,我先問問,不行就算了。”老邵一聽腦袋就降溫了,是啊,女兒的幸福大過天。不能讓女兒難做。晚上,吃飯的時候,老邵期期艾艾的說不出來,因為最近一段時間,下象棋的時候老頭把張凡欺負的太厲害了。經常性殺的張凡成光桿司令!

飯都快吃完了,邵華媽媽在桌子底下踩了一腳邵華爸爸。

“那個,張凡啊,你們醫生比如多看顧一下病人,給護士交代一下,安排個人少的病房,是不是也很簡單。麻煩不?”

張凡一聽就知道,老頭有求于他。因為平時老頭從來不主動和張凡談醫院的事情。張凡略微一想就說道:“難到不是太難,怎么了叔叔?”

“我的一個老同事的朋友住院了,想讓你照顧一下,給護士也打個招呼。我同事的朋友年紀也不小了,家里的孩子也不放心。”

“行沒問題!”張凡說道。“不過我也有個要求,想和叔叔說一下。”

老邵臉色都變了!邵華媽媽臉色也有點不好看,張凡就是直接拒絕了都比相互交易來的痛快!邵華看著張凡,她雖然相信張凡不是那種斤斤計較的人,不過今天這個真的讓人很驚訝,邵華咬著筷子等著張凡的下文,并沒有制止。她相信張凡。

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