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第一百二十四章醫不如行

更新時間:2018-10-03  作者:笑子風
重生女醫暖軍婚 第一百二十四章醫不如行
“遙遙,過來看看這份病歷?”孫國賢面色發青的拿著一本綠色夾子,手指在頁面上翻動。

“老師,怎么了?”月笙遙剛踏進辦公室就聽見孫國賢的喊聲,眸色微沉,軟軟的聲音應和。

“你看看醫囑!”孫國賢自白大褂的口袋里拿出一支筆,在滿頁秀氣的字跡上隨意勾劃。

“鹽酸左氧氟沙星注射液瓶靜滴每天一次,奧硝唑氯化鈉注射液瓶靜滴每天一次,沒錯啊!”

月笙遙接過病歷夾,目光擔憂的看著黑字白紙,小聲讀了一遍,眼神透露著疑惑。

沒什么問題啊!

患者女,五十歲,風濕病三年,偶有關節疼痛,近日生殖系統遭受感染,左氧氟沙星和奧硝唑都是消炎藥,用于治療感染效果極好。

“你說說左氧氟沙星主要用于治療哪些疾病?”見月笙遙還沒看出問題所在,孫國賢發青的面色更加難看。

雖然她跟他學習沒多長時間,可之前也在其他科室跟過主任,獨自上過班,難道知識儲存就這么點?

無意間瞥見老師失望的眼神,月笙遙猛然一驚。

難道醫囑寫的不對?

暫且不說老師的人品,單看他的醫術還是值得敬佩,所以是她下的醫囑有問題!

“左氧氟沙星注射液適用于敏感細菌引起的中、輕度感染,比如呼吸系統感染,泌尿系統感染,生殖系統感染,皮膚軟組織感染以及腸道感染。”

月笙遙心有疑惑,老老實實的將左氧氟沙星注射液的適應癥羅列齊全。

“還有呢?”

“還可用于外傷、燒傷及術后傷口感染,腹腔感染,乳腺炎,膽囊炎,膽管炎,胃與關節感染。”

“左氧氟沙星注射液的適應癥說的很對,生殖系統感染以及骨關節感染,醫囑貌似對癥下藥,沒什么問題,你再說說輸左氧氟沙星注射液的不良反應?”

聽見月笙遙條理清晰的回答,孫國賢發青地面色微微好轉,慢條斯理的坐在椅子上,目光灼灼地看著她。

“可能會導致胃腸道反應,中樞神經系統反應,過敏反應,偶發型反應以及一些極少數人會發生的特殊反應。”

“偶發反應包括什么?”

“癲癇,精神異常,幻覺,躁動不安,震顫,血尿,發熱,皮疹間質性腎炎,靜脈炎,結晶尿以及關節疼痛。”

說著說著月笙遙好像意識到有什么不對勁,腦海里有一絲靈光閃過,快得讓人抓不住。

“少數患者可發生血清氨基轉移酶升高,血尿素氮增高及周圍血象白細胞降低,你仔細看看這位女性患者的檢驗單!”

看月笙遙一臉懵,還沒明白錯在哪里,孫國賢也不著急,一步步的點撥。

“檢驗單?”

月笙遙摸了摸病歷夾堅硬地外殼,趕忙翻查著病例。

檢驗單,啊,這!

血清氨基轉移酶正常值偏高,血尿素氮偏高,白細胞指數正常范圍值偏下。

哦買嘎,指數都有異常,萬一患者輸左氧氟沙星過敏的話,不僅不利于治病,反而耽誤她正常治療。

應該不會那么巧吧!

“老師,只有極少一部分人才會出現不良反應,她應該不會吧!”月笙遙摸不準老師的意圖,試探性地的詢問。

少數人的例子可以說是萬分之一,不可能那么巧出現吧!

“遙遙,你清楚的知道左氧氟沙星注射液的效果及不良反應,卻依然選擇用它,無外乎覺得不可能發生,若是沒有出現不良反應那是僥幸,若是出現了呢?”

見月笙遙毫無悔改的,孫國賢說話的語氣微微加重。

“對不起,是我學藝不精,那把左氧氟沙星注射液去掉,只輸奧硝唑?”

察覺老師的態度有些生硬,月笙遙微彎下身子,目光夾著一絲無措。

“我再考考你,奧硝唑、甲硝唑還有替硝唑,它們有什么區別?”看月笙遙的態度甚是恭敬,孫國賢渾濁地目光快速閃過一絲精光。

魚兒上鉤了!

有時候辦事要委婉一些,欲揚先抑,拋磚才能引玉!

“呃,這三種藥都是針對厭氧菌感染,不過奧硝唑主要針對脆弱擬桿菌,對惰性的擬桿菌有很強效果,另外還可以應用男女泌尿生殖系統的疾病,如假滴毛蟲病,滴蟲病,還有腸道阿米巴病。”

“至于甲硝唑和替硝唑它們作用基本相同,均可用于治療或者預防厭氧菌感染,但不良反應較奧硝唑要高。”

“老師,我說的對嗎?”

雖不知老師是何意,月笙遙乖巧的講解。

“對是對,但甲硝唑的功能不僅如此,在臨床應用中,奧硝唑對血管刺激性大,大部分患者對此藥比較排斥。”

“老師的建議是?”

聽完老師的指導,月笙遙更懵了,既然如此,她該用哪種藥治療?

哎,才疏學淺!

“頭孢呋辛鈉屬于二代頭孢菌素,具有廣譜抗菌作用,適用于敏感菌所致的呼吸道、耳、鼻、喉科感染,也可用于泌尿道、皮膚、軟組織、骨和關節感染,頭孢呋辛鈉每支,按患者年紀來確定劑量,大概五支便可。”

“一瓶的生理鹽水配上頭孢呋辛鈉作為第一瓶輸液,第二瓶用以的生理鹽水沖洗管道,第三瓶輸甲硝唑!”

看著月笙遙仔細思考自己說的話,孫國賢方正地臉頰上呈現出一抹得意的笑容。

以才華吸引涉世未深的小姑娘,是他慣用的套路,這次當然也會有用。

“原來如此,謝謝老師指導,我現在就把醫囑改正!”聽完老師的一席話,月笙遙恍然大悟的感嘆。

老師就是老師,走過的路,見識的病比她們多的多!

怪不得前輩們都說在醫院工作越久,心思越縝密,執行的方案也越有效。

像他們這些小年輕,年輕膽子大,病例分析也不是很到位,看來真得多見識見識。

“不用,剛剛在護士站已經改過,給,這是改后的醫囑,夾上去!”孫國賢將放在桌上的紙張遞給月笙遙,聲音溫柔極了。

她好像有些無用哎!

“剛才改病歷有些累,幫我捏捏肩膀,上次你捏了之后,身體的疲乏感消散不少。”

將整理好的病歷夾隨手放在桌上,孫國賢背過身子,伸出手敲打著酸疼的肩膀。

月笙遙看著背過身的孫國賢,幽深地雙眸閃過一絲掙扎。

重生女醫暖軍婚 第一百二十四章醫不如行

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